Боль под лопаткой

Под лопаткой может болеть в связи с патологическими процессами позвоночника, хроническими болезнями, возрастными и индивидуальными особенностями пациентов. Лопатки представляют собой почти треугольные плоские кости, расположенные вверху спины с правой и левой стороны и немного выступающие в зоне шейного отдела позвоночника. Простое покалывание у больных может появляться из-за переохлаждения и перенапряжения. Также боль между лопатками характерна для ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.

Боль под лопаткой – распространенная жалоба, которая часто является симптомом различных патологий, поэтому требует комплексной диагностики и лечения, чтобы исключить опасные для жизни состояния. После выяснения причины боли под лопатками выбирается программа лечения для улучшения самочувствия.

Содержание статьи:

1. Виды боли
2. Возможные причины развития боли
3. Когда при боли под лопаткой нужен врач
4. Диагностика
5. Осложнения
6. Профилактика

Виды боли

По локализации боль под лопаткой бывает:

• Локальной – из-за переломов кости, растяжения или повреждения связок, воспаления мышц находятся на определенном участке;
• Отраженной – при поражении внутреннего органа, связанного тем же нервом, что и болезненный участок под лопатками;
• Иррадиирующей – при любом поражении спинномозгового нерва, передающего болевой сигнал под лопатку;
• Дисфункциональной – из-за психологических факторов: недостатка сна, чувства тревоги.

По характеру

Очень часто разный характер боли связан с положением тела.

С учетом характера боль под лопатками бывает:

• острой;
• колющей;
• ноющей;
• пульсирующей;
• тянущей;
• жгучей;
• простреливающей.

Неприятные ощущения под лопаткой изменяются от исходной патологии.

• Острую резкую, режущую боль обычно вызывает травма из-за падения, перелома, удара в область лопатки, может быть связано с проколом плевры, скоплением воздуха в плевральной полости. острая боль под лопаткой слева может быть признаком ишемической болезни сердца, стенокардии и даже инфаркта миокарда, а интенсивная боль справа — может возникнуть из-за острого воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, желчнокаменной или мочекаменной болезни, провоцирует спазмы.
• Тупая ноющая боль появляется из-за переохлаждения, мышечного перенапряжения плечевого пояса и спины при неправильной физической нагрузке, повторе однообразных движений, длительном неправильном положении тела, а также из-за остеохондроза, образование грыжи между позвонками или стеноза каналов, по которым проходят корешки спинного мозга.
• Тянущая непрерывная боль указывает на фибромиалгию, мышечное напряжение на фоне длительного стресса, воспаления суставов или сухожилий - бурсит, артрит или тендонит.
• При заболеваниях дыхательной системы болезненность под лопаткой усиливается во время глубоких вдохов.
постоянная боль справа или слева под лопаткой — возможный признак доброкачественной или злокачественной опухоли лопаточной кости.
• При неврологических и кардиологических патологиях, в том числе инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью.

Основные факторы риска боли связаны с:

• ожирением;
• неправильной осанкой;
• чрезмерной нагрузкой;
• неудобным спальным местом;
• психоэмоциональным стрессом.

Помимо боли часто появляются:

• проблемы с дыханием;
• наличие аритмии и одышки;
• побледнение кожи;
• онемение рук или ног;
• слабость и вялость.

Возможные причины развития боли

Боль под лопаткой может быть вызвана различными причинами, и для получения эффективной помощи вам следует обратиться к специалисту - ортопеду, неврологу или вертебрологу.

Сильная боль в этой части спины может быть обусловлена миофасциальным синдромом, остеохондрозом, искривлением позвоночника и многими другими факторами. Поэтому лечащий врач должен подробнее изучить вашу проблему, чтобы выбрать наиболее эффективные методы лечения.

При остеохондрозе, сколиозе, кифозе, спондилоартрозе, грыже болевой синдром проявляется, как правило, уже с утра, отдавая в руку, голову. Боль, связанная с проблемами ЖКТ, из правого подреберья распространяется под лопатку или плечо и сопровождается горьким привкусом во рту, изжогой, тошнотой.

Под лопаткой болит из-за:

• неправильного положения во время сна, боль быстро проходит;
• язвы желудка связанной с приёмом пищи, в сопровождении рвотных позывов, изжоги и отрыжки;
• стресса, паники и других психологических причин и сопровождается жаром, заложенностью, чувством сжатия, тяжести, отдаёт в шею;
• ишемической болезни сердца- миокардита, стенокардии, инфаркта;
• воспалительных заболеваний - пневмонии;
• заболеваний почек – нефрита, пиелонефрита;
• заболеваний печени;
• аневризмы аорты,
• аппендицита.

Когда при боли под лопаткой нужен врач

При появлении боли необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на первичный прием к терапевту. Иногда необходима консультация: гастроэнтеролога, хирурга, пульмонолога, невролога, инфекциониста, онколога, ревматолога, кардиолога, уролога, вертеброневролога или мануального терапевта.

Вызвать скорую помощь требуется при:

• кровотечении и переломе костной ткани;
• деформации, припухлости, отёке или покраснениях;
• усиленном сердцебиении, затруднениях дыхания -одышки, нехватки воздуха;
• предобморочным состоянии.

Подобная боль, которая локализуется под лопаткой и может сопровождаться головокружением или другими симптомами, требует внимания и консультации специалиста. Нельзя игнорировать здоровье и полагаться на самолечение.

Будьте внимательны к своему здоровью и не откладывайте обращение к врачу, особенно если боль под лопаткой становится более выраженной или нарастает на фоне инфекции или других симптомов.

Диагностика

Специалисты подбирают терапию и методики индивидуально, что помогает избавиться от боли, скованности в спине, постепенно вернуться к активной жизни. Врач узнает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр, измеряет АД. Чтобы правильно поставить диагноз и назначить комплексное лечение проводятся лабораторные и инструментальные исследования.

• Рентгенография грудной клетки поможет выявить изменения костей: переломов, деформации или аномалии.
• Компьютерная томография (КТ) для информации о шейном и грудном отделе позвоночника.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) - для определения состояния мышц, сухожилий и внутренних органов.
• Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца.
• ФГДС.
• Общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.
• УЗИ сердца и органов брюшной полости -для оценки структур.

Лечение

Не стоит пытаться самостоятельно проводить лечение, например, сделать инъекции или принимать обезболивающие медикаменты без рекомендации врача. Это может спровоцировать больший дискомфорт и ухудшить состояние.

Консервативное лечение зависит от результатов обследования и включат:

1. Противовоспалительные препараты, миорелаксанты, спазмолитики, хондропротекторы, средства для улучшения нервно-мышечной передачи.
2. Диагностические блокады при воспалении мышц и связок.
3. Занятия по лечебной физкультуре ЛФК и курс медицинского массажа для укрепления мышц, улучшения гибкости и облегчения болевых ощущений.
4. Процедуры физиотерапии для прогревания тканей, улучшения кровообращения, усиления процессов регенерации:
• Фонофорез,
• Электрофорез,
• Магнитотерапия,
• Лазерная терапия,
• Иглорефлексотерапия,
• PRP-терапия,
• Пролотерапия,
• Ботулинотерапия,
• Кинезиотейпирование.

Хирургическое вмешательство проводится при таких дегенеративно-дистрофических изменениях, как грыжи, протрузии.

Осложнения

Серьезные осложнения из-за боли в лопатке связаны с:

• Острой сердечно-сосудистой недостаточностью в случае тяжелого инфаркта миокарда, который может привести к смерти из-за резкого нарушения кровообращения.
• Стойкими неврологическими нарушениями в виде защемлений корешков спинномозговых нервов при остеохондрозе и грыже диска, из-за которых ухудшаются функции и чувствительность руки.
• Дыхательной недостаточностью, нарушающей функции легких.
• Психологическими проблемами, депрессией или социальной изоляцией, снижающих качество жизни.

Профилактика

Профилактика направлена на восстановление опорно-двигательного аппарата, поэтому следует выполнять следующие рекомендации:

• избегать травм, физического переутомления и перегрузок спины при занятиях спортом и тяжелом труде;
• следить за артериальным давлением, своевременно обращаться к врачу;
• вести здоровый образ жизни с режимом труда и отдыха;
• после тяжелой работы делать регулярные перерывы;
• правильно распределять вес;
• спать на удобном, ортопедическом матрасе, сбалансированно питаться;
• проходить раз в год диспансеризацию.

Для достижения долгосрочного эффекта, ускорения реабилитации и профилактики возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата назначают курсы массажа и регулярные упражнения ЛФК в зависимости от интенсивности боли.

Статья проверена: