Под лопаткой может болеть в связи с патологическими процессами позвоночника, хроническими болезнями, возрастными и индивидуальными особенностями пациентов. Лопатки представляют собой почти треугольные плоские кости, расположенные вверху спины с правой и левой стороны и немного выступающие в зоне шейного отдела позвоночника. Простое покалывание у больных может появляться из-за переохлаждения и перенапряжения. Также боль между лопатками характерна для ишемической болезни сердца, межреберной невралгии, заболеваниях ЖКТ.
Боль под лопаткой – распространенная жалоба, которая часто является симптомом различных патологий, поэтому требует комплексной диагностики и лечения, чтобы исключить опасные для жизни состояния. После выяснения причины боли под лопатками выбирается программа лечения для улучшения самочувствия.
Содержание статьи:
- Виды боли
- Возможные причины развития боли
- Когда при боли под лопаткой нужен врач
- Диагностика
- Осложнения
- Профилактика
Виды боли
По локализации боль под лопаткой бывает:
- Локальной – из-за переломов кости, растяжения или повреждения связок, воспаления мышц находятся на определенном участке;
- Отраженной – при поражении внутреннего органа, связанного тем же нервом, что и болезненный участок под лопатками;
- Иррадиирующей – при любом поражении спинномозгового нерва, передающего болевой сигнал под лопатку;
- Дисфункциональной – из-за психологических факторов: недостатка сна, чувства тревоги.
По характеру
Очень часто разный характер боли связан с положением тела.
С учетом характера боль под лопатками бывает:
- острой;
- колющей;
- ноющей;
- пульсирующей;
- тянущей;
- жгучей;
- простреливающей.
Неприятные ощущения под лопаткой изменяются от исходной патологии.
- Острую резкую, режущую боль обычно вызывает травма из-за падения, перелома, удара в область лопатки, может быть связано с проколом плевры, скоплением воздуха в плевральной полости. острая боль под лопаткой слева может быть признаком ишемической болезни сердца, стенокардии и даже инфаркта миокарда, а интенсивная боль справа — может возникнуть из-за острого воспаления желчного пузыря и поджелудочной железы, желчнокаменной или мочекаменной болезни, провоцирует спазмы.
- Тупая ноющая боль появляется из-за переохлаждения, мышечного перенапряжения плечевого пояса и спины при неправильной физической нагрузке, повторе однообразных движений, длительном неправильном положении тела, а также из-за остеохондроза, образование грыжи между позвонками или стеноза каналов, по которым проходят корешки спинного мозга.
- Тянущая непрерывная боль указывает на фибромиалгию, мышечное напряжение на фоне длительного стресса, воспаления суставов или сухожилий - бурсит, артрит или тендонит.
- При заболеваниях дыхательной системы болезненность под лопаткой усиливается во время глубоких вдохов. постоянная боль справа или слева под лопаткой — возможный признак доброкачественной или злокачественной опухоли лопаточной кости.
- При неврологических и кардиологических патологиях, в том числе инфаркта миокарда или нестабильной стенокардии возникает очень интенсивная острая стреляющая боль, которая не позволяет человеку ни пошевелиться, ни вдохнуть полной грудью.
Основные факторы риска боли связаны с:
- ожирением;
- неправильной осанкой;
- чрезмерной нагрузкой;
- неудобным спальным местом;
- психоэмоциональным стрессом.
Помимо боли часто появляются:
- проблемы с дыханием;
- наличие аритмии и одышки;
- побледнение кожи;
- онемение рук или ног;
- слабость и вялость.
Возможные причины развития боли
Боль под лопаткой может быть вызвана различными причинами, и для получения эффективной помощи вам следует обратиться к специалисту - ортопеду, неврологу или вертебрологу.
Сильная боль в этой части спины может быть обусловлена миофасциальным синдромом, остеохондрозом, искривлением позвоночника и многими другими факторами. Поэтому лечащий врач должен подробнее изучить вашу проблему, чтобы выбрать наиболее эффективные методы лечения.
При остеохондрозе, сколиозе, кифозе, спондилоартрозе, грыже болевой синдром проявляется, как правило, уже с утра, отдавая в руку, голову. Боль, связанная с проблемами ЖКТ, из правого подреберья распространяется под лопатку или плечо и сопровождается горьким привкусом во рту, изжогой, тошнотой.
Под лопаткой болит из-за:
- неправильного положения во время сна, боль быстро проходит;
- язвы желудка связанной с приёмом пищи, в сопровождении рвотных позывов, изжоги и отрыжки;
- стресса, паники и других психологических причин и сопровождается жаром, заложенностью, чувством сжатия, тяжести, отдаёт в шею;
- ишемической болезни сердца- миокардита, стенокардии, инфаркта;
- воспалительных заболеваний - пневмонии;
- заболеваний почек – нефрита, пиелонефрита;
- заболеваний печени;
- аневризмы аорты,
- аппендицита.
Когда при боли под лопаткой нужен врач
При появлении боли необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на первичный прием к терапевту. Иногда необходима консультация: гастроэнтеролога, хирурга, пульмонолога, невролога, инфекциониста, онколога, ревматолога, кардиолога, уролога, вертеброневролога или мануального терапевта.
Вызвать скорую помощь требуется при:
- кровотечении и переломе костной ткани;
- деформации, припухлости, отёке или покраснениях;
- усиленном сердцебиении, затруднениях дыхания -одышки, нехватки воздуха;
- предобморочным состоянии.
Подобная боль, которая локализуется под лопаткой и может сопровождаться головокружением или другими симптомами, требует внимания и консультации специалиста. Нельзя игнорировать здоровье и полагаться на самолечение.
Будьте внимательны к своему здоровью и не откладывайте обращение к врачу, особенно если боль под лопаткой становится более выраженной или нарастает на фоне инфекции или других симптомов.
Диагностика
Специалисты подбирают терапию и методики индивидуально, что помогает избавиться от боли, скованности в спине, постепенно вернуться к активной жизни. Врач узнает жалобы, собирает анамнез, проводит осмотр, измеряет АД. Чтобы правильно поставить диагноз и назначить комплексное лечение проводятся лабораторные и инструментальные исследования.
- Рентгенография грудной клетки поможет выявить изменения костей: переломов, деформации или аномалии.
- Компьютерная томография (КТ) для информации о шейном и грудном отделе позвоночника.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) - для определения состояния мышц, сухожилий и внутренних органов.
- Электрокардиограмма (ЭКГ) для измерения электрической активности сердца.
- ФГДС.
- Общий анализ крови и мочи для выявления воспалительного процесса в организме.
- УЗИ сердца и органов брюшной полости -для оценки структур.
Лечение
Не стоит пытаться самостоятельно проводить лечение, например, сделать инъекции или принимать обезболивающие медикаменты без рекомендации врача. Это может спровоцировать больший дискомфорт и ухудшить состояние.
Консервативное лечение зависит от результатов обследования и включат:
- Противовоспалительные препараты, миорелаксанты, спазмолитики, хондропротекторы, средства для улучшения нервно-мышечной передачи.
- Диагностические блокады при воспалении мышц и связок.
- Занятия по лечебной физкультуре ЛФК и курс медицинского массажа для укрепления мышц, улучшения гибкости и облегчения болевых ощущений.
- Процедуры физиотерапии для прогревания тканей, улучшения кровообращения, усиления процессов регенерации:
- Фонофорез,
- Электрофорез,
- Магнитотерапия,
- Лазерная терапия,
- Иглорефлексотерапия,
- PRP-терапия,
- Пролотерапия,
- Ботулинотерапия,
- Кинезиотейпирование.
Хирургическое вмешательство проводится при таких дегенеративно-дистрофических изменениях, как грыжи, протрузии.
Осложнения
Серьезные осложнения из-за боли в лопатке связаны с:
- Острой сердечно-сосудистой недостаточностью в случае тяжелого инфаркта миокарда, который может привести к смерти из-за резкого нарушения кровообращения.
- Стойкими неврологическими нарушениями в виде защемлений корешков спинномозговых нервов при остеохондрозе и грыже диска, из-за которых ухудшаются функции и чувствительность руки.
- Дыхательной недостаточностью, нарушающей функции легких.
- Психологическими проблемами, депрессией или социальной изоляцией, снижающих качество жизни.
Профилактика
Профилактика направлена на восстановление опорно-двигательного аппарата, поэтому следует выполнять следующие рекомендации:
- избегать травм, физического переутомления и перегрузок спины при занятиях спортом и тяжелом труде;
- следить за артериальным давлением, своевременно обращаться к врачу;
- вести здоровый образ жизни с режимом труда и отдыха;
- после тяжелой работы делать регулярные перерывы;
- правильно распределять вес;
- спать на удобном, ортопедическом матрасе, сбалансированно питаться;
- проходить раз в год диспансеризацию.
Для достижения долгосрочного эффекта, ускорения реабилитации и профилактики возникновения заболеваний опорно-двигательного аппарата назначают курсы массажа и регулярные упражнения ЛФК в зависимости от интенсивности боли.