Инсомния - расстройство сна, которое сопровождается дневной сонливостью, потерей энергии, раздражительностью и подавленным настроением и негативно отражается на здоровье. Без возможности выспаться человеческий организм не может восстановить силы и работоспособность Состояние может провоцировать возникновение дорожно-транспортных происшествий, проблемы с вниманием, развитие депрессивных состояний. Продолжительность инсомнии бывает от нескольких дней до полугода, в связи с этим выделяют кратковременную (менее 30 суток), среднесрочную (от 1 до 6 месяцев) или хроническую (более полугода). Бессонница в той или иной степени встречается у многих во всем мире, ухудшая память, концентрацию, настроение, иммунитет.
Содержание статьи:
- Определение болезни
- Что плохо влияет на сон
- Основные симптомы бессонницы
- Патогенез бессонницы
- Классификация и стадии развития
- Последствия бессонницы
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Определение болезни
Бессонница — это состояние, когда у людей возникают трудности с засыпанием, поддержанием сна или быстрым пробуждением. Человек чувствует упадок сил, расстройства ЦНС. Как правило, длительное ухудшение сна наблюдается у пожилых людей, однако в настоящее время растет количество молодых пациентов из-за растущей мобильности и многозадачности многих современных профессий. Бессонница — это распространенное состояние, влияющее как на взрослых, так и на детей, и может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Она характеризуется трудностями с засыпанием, поверхностным или прерывистым сном, что приводит к недостатку глубокого и качественного отдыха. Важно обратиться к специалисту, например, к терапевту или неврологу, если бессонница становится постоянной проблемой.
Что плохо влияет на сон
Чтобы понять, чем лечить бессонницу, нужно определить и устранить причину. Бессонница может стать причиной разнообразных нарушений. Характерным симптомом бессонницы является отсутствие восстановительной фазы сна. Инсомния появляется в результате патологий органов щитовидной железы, психологического стресса, желудочно-кишечных, гормональных и неврологических расстройств, сильных переживаний, хронической боли, остановки сердца, астмы, аллергии, гипертонии, диабета, гипертиреоза, изжоги, синдрома беспокойных ног, менопаузы, некоторых лекарств, кофеина, никотина, алкоголя, тревожного посттравматического расстройства.
Одной из главных причин бессонницы могут быть стресс и напряжение, особенно в вечерние часы. Эксперты рекомендуют заниматься расслабляющими действиями перед сном, такими как медитация или дыхательные упражнения, чтобы помочь организму расслабиться и подготовиться ко сну. Также рекомендуется избегать употребления кофеина и алкоголя вечером, так как они могут нарушать нормальный сон.
Бессонница может быть также связана с другими заболеваниями, например, с внутренними воспалениями, мускульными проблемами или неврологическими расстройствами. В таких случаях важно провести тщательное обследование и установить точный диагноз для назначения адекватного курса лечения. Часто инсомния приводит к нескольким отклонениям сразу. У некоторых больных появляется апноэ —опасная патология, вызывающая полную или временную остановку дыхания во сне. Качество сна также ухудшается из-за ночной полиурии - чрезмерного ночного мочеиспускания, из-за депрессии с измененным функционированием гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, вызывающей выброс кортизола, из-за неблагоприятных условий - шума, света, температуры, неудобной подушки или матраса, несоблюдения режима сна и бодрствования вследствие нерегулярного засыпания и подъема, сна в дневное время, использования гаджетов перед сном или в постели, мониторы которых излучаю свет, вызывающий в мозге тревожность и подавляющий выработку мелатонина. Качество сна нарушается у женщин в период менопаузы и беременности.
Факторы риска:
- возраст старше 60 лет;
- психические расстройства;
- стрессовые ситуации;
- ночная работа;
- смена часовых поясов;
- регулярно меняющийся график сна и бодрствования.
Основные симптомы бессонницы
Признаки инсомнии могут быть разными в зависимости от типа и стадии заболевания.
Наиболее распространенные проявления заболевания:
- засыпание длится дольше 20 минут;
- сон имеет прерывистый характер -больше 3-х пробуждений за ночь с бодрствованием более 20 минут;
- слишком раннее пробуждение больше часа до нужного времени и невозможность заснуть снова;
- продолжительность сна меньше 6 часов;
- плохое качество сна;
- во время сна чувство беспокойства, тревоги, страха;
- после сна ощущение разбитости, сонливости, раздражительности, головной боли, усталости;
- снижение концентрации и памяти;
- апатия.
Патогенез бессонницы
Патогенез инсомнии связан с нарушением регуляции сна в центральной нервной системе. Сон является сложным физиологическим процессом, который регулируется биологическими часами, зависящими от светлого и темного времени суток, а также потребностью в отдыхе из-за недостаточной продолжительности сна. Благодаря взаимодействию циркадного ритма сна и бодрствования в организме происходит оптимальный режим, а их сбой приводит к бессоннице, нарушается баланс быстрого и медленного сна. Данные, полученные с помощью полисомнографии и позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) позволили предположить, что у людей с бессонницей повышены: скорость метаболизма, ночной циркулирующий кортизол и адренокортикотропный гормон. Но достоверных результатов, что это влияет на качество сна нет.
Классификация и стадии развития
В зависимости от причины инсомния бывает органической связанной с физическими заболеваниями и неорганической в результате психологических, социальных, поведенческих или окружающих факторов. В зависимости от типа бессонница бывает первичной или вторичной. Вторичные бессонницы становятся следствием серьезных заболеваний, приема различных возбуждающих препаратов или каких-либо неблагоприятных внешних условий.
Основные степени бессонницы:
- Легкой считается бессонница до 3-х раз в неделю из-за временных факторов: стресса, переутомления, изменения режима или обстановки, которая проходит благодаря релаксации, травяным отварам, соблюдением режима дня.
- Средней считается бессонница от 3-х до 5 раз в неделю из-за психологических проблем, соматических заболеваний, лекарственных препаратов, которой требуется консультация врача для назначения лечения.
- Тяжелой считается бессонница, наступающая каждую ночь из-за неврологических или психических заболеваний, злоупотребления снотворным или алкоголем, требующая немедленного лечения.
Последствия бессонницы
Из-за бессонницы возможно появление:
- сердечно-сосудистых, инфекционных и воспалительных заболеваний, диабета, высокого артериального давления, ишемии, инфаркта и инсульта;
- проблем с иммунитетом;
- диабета, ожирения, гипотиреоза;
- гормонального сбоя;
- нарушений в нервной и эндокринной системе;
- кожные патологии;
- психиатрических расстройств;
- заторможенной двигательной реакции;
- низкой производительности.
Диагностика
Для постановки правильного диагноза необходимо обращаться в медицинский центр и записаться на прием к психоневрологу или сомнологу. Врач собирает анамнез — информация о состоянии здоровья и жалобах, связанных с болезнью. Проводит осмотр организма и психологическое тестирование, чтобы оценить психическое состояние, настроение, эмоции, наличие тревожности, депрессии и других факторов.
Показаны диагностические методы:
- полисомнография — комплексное исследование сна по параметрам, регистрируемым специальным оборудованием;
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- электроэнцефалограмма (ЭЭГ);
- электрокардиограмма (ЭКГ);
- электроокулограмма (ЭОГ) - определение уровня кислорода в крови;
- актография, чтобы измерить суточную продолжительность активности и пассивности благодаря специальному устройству, одетому на запястье.
Лечение
Одним из первых шагов должно стать внедрение принципов гигиены сна. Иногда также назначают когнитивно-поведенческую терапию. ЭЭГ-БОС-тренинг эффективен для продолжительности и качества сна. обычно выделяют контроль стимулов (в постель надо отправляться с целью именно заснуть) и ограничение количества сна (не стоит валяться в постели, если нет сна). Психотерапевт применяет технику парадоксального намерения, когда человеком, страдающим бессонницей, прилагаются усилия, чтобы бодрствовать днем в целях ночного сна добровольное противодействие сну снимает эмоциональное беспокойство организма.
Медикаментозная терапия
Ввиду большого числа побочных свойств и неблагоприятного влияния на организм, лекарственные средства назначают при неэффективности психотерапии. Применяются антидепрессанты, показано использование снотворных таблеток и других седативных средств. Хотя снотворные средства могут облегчить симптомы бессонницы, они редко обеспечивают полное избавление, особенно без психологических эффектов. Лучше всего использовать растительные препараты в виде успокоительных настоев, отваров, травяного сбора или чая с мелиссой и мятой. Что помогает от бессонницы?
Физиопроцедуры: электросон, электрофорез с раствором лекарственных препаратов, дарсонвализация и гидромассаж.
В домашних условиях для нормализации ночного сна полезно выполнение:
- водных процедур — тёплого душа и ванны с успокаивающими и расслабляющими веществами, однако не стоит принимать ванну непосредственно перед сном, потому что стимулирующее действие иногда мешает заснуть;
- согревающих процедур — сухого тепла на стопы, кисти и воротниковую зону;
- успокаивающих ингаляций с ароматическими маслами.
Также улучшает состояние пациентов с бессонницей: прослушивание аудиокниг или музыкальных произведений, вечерние прогулки, чтение книг, медитация.
Профилактика
В профилактических целях рекомендуется:
- вести здоровый образ жизни;
- самостоятельно ложиться спать и просыпаться в одно и то же время;
- делать зарядку по утрам, достаточно двигаться в течение дня;
- избегать энергичных упражнений перед сном;
- проветривать спальню;
- создать комфортные условия для сна: кровать должна быть удобной, матрас – достаточно плотным, одеяло – не слишком жарким;
- устранить источники шума, погасить свет, отрегулировать температуру в помещении;
- не спать днем;
- исключить употребление кофе, кофеинсодержащих напитков со второй половины дня.