Атерома

Содержание

• Что такое атерома?
• Патогенез
• Классификация
• Причины возникновения
• Последствия
• Диагностика
• Лечение
• Прогноз
• Профилактика

Что такое атерома?

Атерома, или жировик — это доброкачественные новообразования, которые представляют собой кисту (патологическую полость) сальной железы. Внешне атерома выглядит как небольшая плотная опухоль телесного цвета, которая приподнимает ткани в месте своего расположения. Она образуется и растет довольно медленно, но в отдельных случаях может достичь размеров куриного яйца или даже больше того, причиняя ощутимое чувство дискомфорта, быстрый рост может быть признаком инфекции мягких тканей и требует проведения оперативного вмешательства. По статистическим данным эпидермоидные кисты встречаются у 5-10% населения, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин.

Патогенез

Сальные железы находятся на всей поверхности кожи, за исключением ладоней и подошв. Выделяемый ими секрет входит в состав водно-липидного барьера. В нормальных условиях они вырабатывают сало, которое увлажняет и защищает кожу от микробов, а также поддерживает её кислотность. В результате затрудненного вывода секрета формируется полость, которая выстлана эпидермисом и содержит кристаллы холестерина, ороговевшие клетки, детрит (продукты распада). Атеромы могут появляться на шее, за ушами, в волосистой части головы, на лице, на туловище, включая спину, ягодицы, грудь, живот и пупок, подмышки, область половых органов.

Классификация

Атеромы могут быть двух типов:

• Врожденные (первичные, или истинные) — появляются у новорожденных детей. Обычно это образования небольшого размера (0,3–0,4 см).
• Приобретенные (вторичные, или ложные) — чаще всего одиночные и могут достигать значительных размеров, развиваются при закупоривании нормального протока железы.

Причины возникновения

Главная причина появления — нарушения в работе сальных желез, их закупорка. Это происходит, если кожа плохо отшелушивается, и ороговевшие клетки не удаляются, или у пациента наблюдается повышенная потливость.

Развитие болезни имеет самые разные факторы:

• сбои гормонального фона;
• высокая вязкость кожного сала;
• проблемы с выделительной функцией;
• работа, связанная с постоянным загрязнением и воздействием раздражающих веществ на кожу;
• неблагоприятное воздействие окружающей среды;
• иммунодефицитные состояния;
• наследственность;
• недостаточная гигиена;
• использование антиперспирантов и дезодорантов.

Клинические симптомы достаточно характерны:

• Основным и наиболее заметным признаком является появление уплотнения («шишки») на любом участке тела. На начальных этапах оно обычно небольшое, около 0,5 см в диаметре. Со временем, если не предпринимать меры лечения, то новообразование может увеличиваться до 5 см и более.
• Уплотнение подвижно, что отличает его от других патологий. При надавливании пальцем оно смещается. В уплотнении имеется отверстие, хотя в большинстве случаев оно малозаметно. При попытке самостоятельно удалить или выдавить атерому из уплотнения может выделяться белая густая жидкость с неприятным запахом. Этого делать нельзя ни в коем случае.

Последствия

Атерома может подвергаться нагноению, в сопровождении боли, выпадения волос. Воспалительный процесс вызывает отечность, кожа становится гиперемированной и увлажненной. Как правило, воспаление развивается медленно, проходит стадию инфильтрации, когда ещё нет гноя, и стадию абсцесса — формирования гнойника. Местные и общие воспалительные изменения при нагноении выражены слабо. Крупные нагноившиеся атеромы могут самопроизвольно вскрыться, сопровождаясь выделением гноя с неприятным запахом. Специалисты рекомендуют лечить атерому в плановом порядке, не дожидаясь, пока она увеличится в размерах или воспалится. Поэтому чтобы избежать опасных проблем, необходимо обращаться к врачу даже при появлении небольших изменений на коже.

При прогрессировании гнойного процесса у ослабленных пациентов может развиться флегмона — разлитое гнойное воспаление. Иногда возникает сепсис, сопровождающийся патологией нескольких органов. Сепсис нередко приводит к летальному исходу. Но рак в список осложнений не входит.

Диагностика

Для постановки точного диагноза нужно обратиться в медицинский центр и записаться на прием к врачу. Дерматолог сначала проводит осмотр и опрос больного. Затем назначаются следующие виды исследований:

• анализ крови;
• УЗИ;
• МРТ — только при определенных типах локализации;
• биопсия для определения природы удаленной опухоли.

В некоторых случаях требуется консультация трихолога, эндокринолога, иммунолога и других специалистов

Лечение

Единственное лечение атеромы, дающее результат — удаление образования хирургическим, лазерным или радиоволновым способом, что позволяет снизить риск рецидива. Операция проводится под местной анестезией, обычно амбулаторно. Цистотомия заключается в рассечении кожного покрова и удалении содержимого. На месте сформированного отверстия остается атрофический рубец округлой формы диаметром до 4 мм. Классическая цистэктомия представляет собой вылущивание кисты из капсулы с помощью скальпеля. После накладывают косметические швы, которые обязательно обрабатывают антисептическими растворами, антибактериальными и регенерирующими местными средствами до заживления раны. Альтернативой хирургической операции являются радиоволновое удаление и деструкция атеромы лазером. Существует три методики: лазерная фотокоагуляция, лазерное иссечение атеромы вместе с оболочкой и лазерное испарение оболочки атеромы изнутри. В случае радиоволнового метода в течение получаса новообразование нагревается для постепенного испарения. По завершении процедуры остается маленькая ранка, которая заживает спустя несколько дней без рубцов. Вид вмешательства должен выбирать хирург, подбирая наиболее оптимальный для каждого конкретного пациента.

Прогноз

Хотя атерома может пройти самостоятельно (крайне редко, но такое бывает), она обычно остаётся на всю жизнь. Когда ее удаляют, то обеспечивается надежный результат. При дренировании возможно повторное появление.

Профилактика

Важно соблюдать правила гигиены, вести здоровый образ жизни, использовать проверенную косметику, не травмировать и не пытаться самостоятельно удалять атероматозные массы.

Если после статьи у вас остались вопросы касательно заболевания или вы хотите проконсультироваться со специалистом, вы можете записаться на прием к нашим докторам онлайн, заполнив форму на сайте, или позвонив по телефону +7 495 374 78 55.

Статья проверена: