Содержание
- Что такое АЛТ?
- Симптомы
- Почему изменяется АЛТ
- Основные причины
- Подготовка к анализу крови
- Функциональная диагностика
- Профилактика
Что такое АЛТ?
Вредные привычки, несбалансированное питание и плохая экология — все эти факторы оказывают негативное воздействие на здоровье, и первым под удар попадает печень. Оценить её состояние, своевременно выявить патологии и контролировать эффективность лечения помогает анализ крови на АЛТ. Аланинаминотрансфераза— это фермент, присутствующий во всех клетках, особенно в печени и почках, в меньших количествах — в сердечной мышце. Он катализирует взаимное превращение аминокислот и карбоновых кислот с помощью переноса аминогруппы (-nh2).
При разрушении клеток происходит выброс фермента в кровеносное русло, и его концентрация в крови возрастает, увеличение происходит значительно раньше развития желтухи, что позволяет своевременно диагностировать наличие печеночной патологии. Однако при тяжелых случаях с тотальным отмиранием тканей органа возможно значимое снижение АЛТ и АСТ аспартатаминотрансфераза –фермент, диагностирующий нарушение работы органа. Если у человека все ткани здоровые, то фермент отсутствует или находится в крови в низкой концентрации.
У детей его нормальные значения зависят от возраста. Например, период от 6 до 12 лет АлАТ повышается и составляет менее 39 е/л. У взрослых мужчин нормой считается АЛТ менее 40 единиц на литр (е/л), у женщин — менее 32 е/л. При хроническом гепатите содержание АЛТ в сыворотке крови обычно в 7 раз выше нормы.
Пациента на исследование уровня АЛТ может направить терапевт, эндокринолог, гастроэнтеролог, гепатолог, инфекционист, гематолог, хирург и другие специалисты. Показания к назначению — это диагностика заболеваний печени, оценка динамики и контроль эффективности лечения.
Симптомы
Основные симптомы заболевания печени: слабость, утомляемость, потерю аппетита, пожелтение кожи и глазных белков, потемнение мочи, тошноту, рвоту, вздутие и боль в правом боку.
К факторам риска относятся:
- Наследственная предрасположенность.
- Злоупотребление алкоголем.
- Избыточный вес.
Почему меняется уровень АЛТ?
АЛТ (аланинаминотрансфераза) - это фермент, который участвует в обмене веществ, в частности в процессе преобразования глюкозы. Измерения уровня АЛТ в крови часто проводятся в лабораторных условиях для оценки состояния печени, а также других органов, таких как сердце и почки.
Поражение печени может вызвать повышение уровня АЛТ. Это часто связано с воспалением или инфекциями, такими как вирусный гепатит. В некоторых случаях повышенный уровень АЛТ может наблюдаться после приема определенных лекарственных препаратов, поэтому важно учитывать противопоказания и следовать рекомендациям врача.
В клинической практике определение уровня АЛТ полезно для диагностики заболеваний, таких как цирроз, гепатит и другие состояния, влияющие на функции печени. Полезно быстро и комплексное обследование, которое может включать другие анализы, чтобы получить полную картину состояния здоровья пациента.
Во время беременности уровень АЛТ может изменяться, поэтому врачи могут рекомендовать регулярные проверки. Хотя уровень АЛТ может показывать поражение печени, необходимо комплексное обследование для точной диагностики и выбора правильного лечения. Важно помнить, что повышение уровня АЛТ может быть временным и связано с различными факторами, включая лекарственные препараты и острые состояния.
Основные причины
Повышение аланинаминотрансферазы может быть обусловлено такими причинами, как:
- Вирусные гепатиты В и С в острой форме.
- Прием антибиотиков и статинов может оказывать токсическое воздействие на печень и повышать АЛТ.
- Неалкогольная жировая болезнь печени при неалкогольном стеатозе соотношение АСТ/АЛТ в большинстве случаев ниже 1:1, а билирубин и альбумин нормальны.
- Холестаз бывает вне- и внутрипеченочный, при этом гипертония может быть без одновременного отклонения активности ферментов.
- Аутоиммунный гепатит.
- Некроз, цирроз, рак печени.
- Внепеченочные причины высокого АЛТ:
- Метаболический синдром
- Целиакия и мышечные травмы
- Гемохроматоз.
Рост АЛТ происходит при: остром панкреатите, сахарном диабете, травмах скелетной мускулатуры, тяжелых миозитах и миодистрофии, частых внутримышечных инъекциях, преэклампсии. При инфаркте миокарда концентрация АЛТ возрастает незначительно либо находится в пределах нормальных значений.
Подготовка к анализу крови
- Анализ проводится путем взятия венозной крови в лаборатории в утренние часы.
- Рекомендуемый период голодания должен составлять 6 – 12 часов
- В день сдачи необходимо избегать сильных физических и эмоциональных нагрузок, за 30 минут до проведения исследования-не курить.
- Приблизительно за неделю до запланированного анализа рекомендуется воздержаться от употребления алкогольных напитков.
Для более точной диагностики анализ на АЛТ целесообразно использовать совместно с тестом на креатинкиназу.
Функциональная диагностика
Повышенный АлАТ является признаком болезни и требует консультации врача для назначения обследований и лечения.
Необходимо обратиться в медицинский центр. На приеме проводится осмотр врача, назначается выполнение различных анализов, а также биопсия, маркеры функции почек, УЗИ органов брюшной полости: желчного пузыря, печени, поджелудочной железы При подозрении на сердечную недостаточность целесообразнее сдать биохимический анализ крови. Чтобы установить разновидность имеющегося заболевания печени, значения титров АЛТ обязательно сравнивают с результатами исследований на общий белок, щелочную фосфатазу, билирубин.
При подозрении на болезнь Вильсона — Вестфаля — Коновалова врач может назначить изучение уровня меди, а также анализ суточного выделения меди в моче и определение уровня церулоплазмина. Эти показатели могут указывать на избыточное скопление металла в организме, что со временем приводит к повреждению внутренних органов.
Для подтверждения или исключения диагноза "наследственный гемохроматоз" проводится анализ уровня железа, а также генетическое тестирование.
При подозрении на синдром Жильбера врач обращает внимание на периодическое повышение билирубина в крови, который образуется при распаде старых красных кровяных клеток. Для выявления этого заболевания может быть назначено генетическое исследование.
При подозрении на вирусные гепатиты определяют уровень альфа-фетопротеина в крови, чтобы выявить злокачественные опухоли в печени. Для лечения рака печени применяется фотодинамическая терапия.
Профилактика
Здоровый образ жизни, правильное питание без избытка жирной пищи и алкоголя помогут снизить риск возникновения патологии.Если врач установил диагноз, важно следовать его рекомендациям, принимать назначенные лекарства. Это увеличит шансы на скорое выздоровление или улучшение состояния.