Креатинин: его значение для организма
Креатинин — это конечный продукт обмена белков, образующийся в процессе распада аминокислоты креатина. Каждый день креатинин вырабатывается в мышцах и поступает в кровь, с которой в основном выводится почками через мочу.
Анализ на креатинин является важной частью биохимического исследования, которое помогает определить состояние почек. Он измеряет уровень креатинина в сыворотке крови, что позволяет выявить возможные патологии, такие как нарушения работы почечных канальцев, мочевина, а также дефицит креатинина, который может указывать на различные заболевания.
Креатинин образуется из креатина, который синтезируется в печени и почках из трёх аминокислот: аргинина, глицина и метионина. В организме креатин преобразуется в креатинфосфат — важнейший источник энергии для сокращения мышц. Во время использования энергии мышцами образуется креатинин, который затем выводится с мочой.
Измерение уровня креатинина имеет важное диагностическое значение, особенно при повышенных значениях. Низкий уровень креатинина, как правило, не вызывает серьёзных последствий для здоровья.
Причины повышения уровня креатинина
Повышение уровня креатинина может быть связано с повреждением почек, что препятствует его нормальному выведению. В таком случае креатинин остается в кровотоке и его концентрация увеличивается.
Среди возможных причин повышенного уровня креатинина:
- острый и хронический гломерулонефрит (воспаление клубочков почек);
- пиелонефрит (инфекционное воспаление почек);
- аутоиммунные заболевания;
- бактериальные и вирусные инфекции, включая COVID-19;
- сахарный диабет;
- артериальная гипертензия (высокое кровяное давление);
- мочекаменная болезнь;
- амилоидоз (расстройства белкового обмена);
- гипертиреоз (повышенная выработка гормонов щитовидной железы).
Измерение уровня креатинина помогает выявить проблемы с почками на ранней стадии, до появления ярких симптомов.
Признаки, которые могут указывать на заболевания почек
- общая слабость;
- потеря аппетита;
- снижение массы тела;
- отёчность лица, особенно в области глаз;
- боли в пояснице;
- частое мочеиспускание;
- изменение цвета мочи;
- повышение артериального давления.
Также высокий уровень креатинина может быть вызван повреждением мышечных тканей. При разрушении мышц выделяется избыток креатинина, который почки не успевают полностью вывести с мочой, что приводит к его накоплению в крови.
Причины повреждения мышечных клеток
- травмы;
- ожоги, покрывающие большую площадь;
- хирургические вмешательства;
- заболевания мышц, такие как дистрофия, амиотония или миотония;
- голодание.
Креатинин и COVID-19
Один из частых побочных эффектов COVID-19 — повреждение почек, которое может быть вызвано вирусом, воспалением, продолжительным кислородным голоданием или лекарственными средствами.
Инфекция поражает микрососуды почек, нарушая их фильтрационную функцию, что затрудняет образование мочи.
Такие изменения могут протекать бессимптомно как в остром периоде болезни, так и после выздоровления. В большинстве случаев патологические процессы выявляются только с помощью лабораторных анализов, одним из которых является определение уровня креатинина в крови.
Подготовка к исследованию
Для получения точных результатов анализа крови следует сдавать его натощак, с 8 до 11 часов утра. К этому времени показатели крови наиболее стабильны, так как в течение дня они могут существенно изменяться.
За сутки до сдачи анализа важно исключить употребление алкоголя и избегать интенсивных физических нагрузок.
Не следует есть или пить что-либо, кроме негазированной воды, за 8 часов до анализа. Также необходимо воздержаться от соков, молока и других напитков. Рекомендуется ужинать легкой, нежирной пищей вечером перед тестом.
За 1–2 часа до взятия крови лучше избегать курения, стресса и физического напряжения (например, бег или подъём по лестнице).
За 15 минут до анализа рекомендуется отдохнуть: посидеть, успокоиться и восстановить дыхание, находясь в лаборатории.
Чтобы контролировать изменения показателей, необходимо сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории и в одно и то же время суток. Женщинам следует учитывать фазу менструального цикла.
Влияние медикаментов и процедур на результаты анализа
При сдаче крови важно учитывать, что определённые медикаменты и медицинские процедуры могут повлиять на результат исследования.
Не рекомендуется сдавать анализ сразу после физиотерапевтических процедур, рентгенологических и ультразвуковых исследований, массажа, а также после инструментальных обследований.
Для получения более точных результатов анализ стоит сдавать до начала курса медикаментов или спустя 10–14 дней после их отмены. Медсестре и врачу, проводящему исследование или назначающему лечение, следует сообщить о всех принимаемых препаратах.
Оценка эффективности лечения обычно проводится через 1–2 недели после последнего приёма лекарства.
Преимущества анализа на креатинин на дому
- удобство: выезд на дом или в офис позволяет вам сэкономить время и не беспокоиться о том, как добраться в лабораторию;
- доступность: услуга доступна для всех, включая людей с ограниченными возможностями, а также беременных и пожилых клиентов;
- качество и точность: использование современного оборудования и методики Яффе обеспечивает высокое качество анализа;
- гибкость: можно заказать анализ как для одного человека, так и для корпоративных клиентов, организаций.
Когда следует сдать анализ на креатинин?
Анализ на креатинин рекомендуется сдавать при наличии следующих показаний:
- нарушения в работе почек (например, почечная недостаточность);
- повышение уровня мочевины в крови;
- проблемы с обменом веществ и ростом;
- при оценке состояния людей с заболеваниями скелетных мышц;
- для оценки работы почек в процессе лечения и диагностики.
Противопоказания и ограничения
Абсолютных противопоказаний для сдачи анализа крови нет.
Во время беременности, особенно во II и III триместре, уровень креатинина в крови обычно снижается у женщин.
Уровень креатинина может немного повышаться у людей, которые придерживаются диеты с высоким содержанием белка или принимают добавки с креатином.
Также уровень креатинина может быть выше у спортсменов, занимающихся интенсивной физической активностью.
Кроме того, на результат может повлиять приём определённых витаминов и лекарственных препаратов, таких как препараты для лечения болезни Паркинсона, антибиотики, антигипертензивные средства и нестероидные противовоспалительные препараты.
Интерпретация результатов анализа
Результаты анализа креатинина должны рассматриваться исключительно врачом, так как они могут содержать важную информацию для диагностики. Самостоятельная интерпретация и лечение на основе этих данных не рекомендуется.
Возможные причины повышенного уровня креатинина в крови
- острые и хронические заболевания почек;
- прием медикаментов, оказывающих токсическое влияние на почки;
- гипертиреоз (избыточная активность щитовидной железы);
- обезвоживание организма;
- повреждения мышечной ткани, такие как травмы, ожоги, операции.
Кроме того, результаты анализа креатинина могут использоваться для расчёта других параметров, характеризующих работу почек:
- скорость клубочковой фильтрации (СКФ) — показатель, который демонстрирует, как быстро почки фильтруют кровь. Для расчёта этого показателя учитываются пол и возраст пациента;
- клиренс креатинина — отражает объем крови, который почки могут очистить от креатинина за одну минуту;
- соотношение альбумина и креатинина — альбумин — белок крови, который в нормальных условиях практически не выводится почками. Это соотношение помогает определить уровень альбумина и креатинина в биоматериале.
Единица измерения: мкмоль/л.