Анализ на гарднереллу

Метод определения

ПЦР с детекцией в режиме реального времени.

Исследуемый материал

Соскоб эпителиальных клеток урогенитальный, Моча, Секрет предстательной железы, Слюна, Соскоб из влагалища, Соскоб из уретры, Соскоб из УГТ, Соскоб из цервикального канала, Соскоб с ротоглотки, Соскоб с конъюнктивы, Спинномозговая жидкость (ликвор), Эякулят

Синонимы

Урогенитальный соскоб на гарднереллу, Gardnerella vaginalis, DNA, scraping of epithelial cells of urogenital tract, G. vaginalis, Haemophilus vaginalis, анализ на гарднереллу, возбудитель гарднереллёза (гарднерелла), ДНК, гарднерелла ПЦР

О возбудителе

Гарднерелла (Gardnerella vaginalis) – это условно-патогенные бактерии, которые в норме могут присутствовать в микрофлоре влагалища у женщин. Эти микроорганизмы относятся к анаэробным, то есть способны выживать как в присутствии кислорода, так и без него. В здоровом состоянии бактерии не вызывают проблем, так как их рост сдерживается лактобактериями, которые поддерживают кислую вагинальную среду. Однако при нарушении баланса микрофлоры гарднереллы начинают активно размножаться, что может привести к развитию бактериального вагиноза – одного из самых распространенных заболеваний мочеполовой системы у женщин репродуктивного возраста.

Бактериальный вагиноз – это полимикробная инфекция, при которой гарднереллы играют ключевую роль. В норме микрофлора влагалища на 95% состоит из лактобактерий, которые создают защитный барьер против патогенных микроорганизмов. Однако при снижении их количества гарднереллы начинают доминировать, выделяя вещества, которые изменяют pH среды с кислой на щелочную. Это создает благоприятные условия для размножения других условно-патогенных бактерий, что усугубляет состояние.

Симптомы гарднереллёза у женщин

В 50% случаев болезнь протекает бессимптомно. Гарднереллез проявляется в виде бактериального вагиноза. Основные симптомы включают:

• Выделения серовато-белого цвета с характерным неприятным запахом, напоминающим запах гнилой рыбы. Этот запах усиливается после полового акта, во время менструации или при использовании щелочного мыла.

• Отсутствие выраженного воспаления (покраснения, отечности) наружных половых органов.

• В редких случаях – зуд или дискомфорт в области влагалища.

• Боли внизу живота и дискомфорт во время полового акта.

• Нарушение менструального цикла.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения гарднереллёз может привести к серьезным последствиям:

• Воспалительные заболевания органов малого таза (эндометрит, аднексит).

• Повышенный риск заражения другими инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).

• Послеродовой эндометрит.

• Преждевременные роды или выкидыши.

• Пневмония у новорожденных.

• Повышенный риск послеоперационных инфекций после гинекологических вмешательств.

• Уретральный синдром.

Особенности гарднереллёза у мужчин

У мужчин бактерия чаще всего не вызывает симптомов, но они могут быть носителями инфекции и передавать ее партнеру. В редких случаях у мужчин возникают неприятные ощущения при мочеиспускании, зуд или незначительные выделения из уретры.

В редких случаях у них могут развиться:

• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

• Цистит (воспаление мочевого пузыря).

Диагностика

Для выявления используется метод ПЦР-диагностики, который позволяет обнаружить ДНК бактерии в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта. Метод микроскопического изучения отличается высокой точностью и помогает не только подтвердить наличие инфекции, но и оценить степень нарушения микрофлоры.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза направлено на восстановление нормальной микрофлоры и устранение патогенных микроорганизмов. Обычно назначаются антибактериальные препараты и пробиотики для восстановления уровня лактобактерий.

В каких случаях назначают анализ?

Анализ на определение ДНК гарднереллы – это важный диагностический инструмент, который помогает выявить ее наличие и оценить состояние микрофлоры влагалища. Его проводят в следующих случаях:

1. Наличие симптомов бактериального вагиноза

Исследование назначают при появлении характерных признаков гарднереллеза:

• Обильные выделения серовато-белого цвета, которые имеют кремообразную консистенцию и прилипают к стенкам влагалища.

• Неприятный запах выделений, напоминающий запах рыбы. Этот запах усиливается после полового акта, во время менструации или при использовании щелочных средств гигиены.

• Зуд, жжение или дискомфорт в области влагалища, а также неприятные ощущения во время полового акта.

2. Воспалительные процессы мочеполовой системы

Анализ проводят при подозрении на воспалительные заболевания, такие как:

• Вульвовагинит (воспаление вульвы и влагалища).

• Эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки).

• Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала).

3. Планирование беременности и осложнения при вынашивании

Исследование рекомендовано женщинам, которые:

• Планируют беременность.

• Имеют в анамнезе невынашивание беременности, преждевременные роды или осложнения во время беременности и родов.

• Страдают от воспалительных заболеваний органов малого таза.

4. Оценка эффективности лечения

Анализ назначают для контроля результатов антибактериальной терапии, чтобы убедиться в полном устранении инфекции и восстановлении нормальной микрофлоры.

5. Факторы риска, способствующие развитию гарднереллеза

Исследование может быть рекомендовано при наличии следующих состояний:

• Изменение гормонального статуса (например, при беременности, менопаузе или приеме гормональных препаратов).

• Снижение иммунитета вследствие стресса, хронических заболеваний или приема иммунодепрессантов.

• Нарушение микрофлоры кишечника (дисбактериоз), которое может повлиять на баланс микрофлоры влагалища.

• Длительный прием антибиотиков, которые могут подавлять рост лактобактерий и способствовать размножению условно-патогенных микроорганизмов.

• Перенесенные воспалительные заболевания мочеполовой системы.

6. Обследование полового партнера

Если у женщины диагностирован бактериальный вагиноз, ее половой партнер также может быть направлен на анализ для исключения носительства гарднереллы и предотвращения повторного заражения.

Факторы риска развития заболевания

Гарднереллёз – это инфекционное заболевание, вызванное нарушением баланса микрофлоры влагалища и активным размножением условно-патогенных бактерий Gardnerella vaginalis. Развитию этого состояния способствуют различные факторы риска, которые важно учитывать для профилактики и своевременного лечения.

Основные факторы риска

1. Нарушение правил личной гигиены

• Редкая смена тампонов, прокладок (включая ежедневные).

• Использование агрессивных моющих средств для интимной гигиены.

2. Неправильный выбор белья

• Ношение тесного нижнего белья из синтетических материалов, которые создают "парниковый эффект" и способствуют размножению бактерий.

3. Гормональные изменения

• Период полового созревания, беременность, менопауза.

• Использование гормональных препаратов или внутриматочной спирали более 5 лет.

4. Снижение иммунитета

• Хронический стресс, тяжелые физические нагрузки.

• Перенесенные хирургические операции на органах малого таза.

5. Бесконтрольное применение антибиотиков

• Самостоятельное лечение антибактериальными препаратами без назначения врача, что приводит к нарушению баланса микрофлоры.

6. Кишечный дисбактериоз

• Нарушение микрофлоры кишечника, которое может повлиять на состояние микрофлоры влагалища.

7. Несбалансированное питание

• Недостаток кисломолочных продуктов в рационе, которые поддерживают здоровье микрофлоры.

8. Беспорядочная половая жизнь

• Частая смена половых партнеров и незащищенные половые акты.

Подготовка к анализу

Чтобы результаты анализа были точными и достоверными, необходимо правильно подготовиться к исследованию. Ниже приведены основные рекомендации для мужчин и женщин.

Общие правила подготовки

1. Исключение приема антибиотиков

• За месяц до исследования рекомендуется прекратить прием антибактериальных, противовирусных и противогрибковых препаратов.

• Если вы принимали антибиотики перорально, анализ следует проводить не ранее чем через 1 месяц после окончания курса.

• При использовании местных антисептиков или антибактериальных средств (свечи, мази) исследование проводят через 14 дней после завершения терапии.

2. Исключение медицинских процедур

• За 2 дня до анализа избегайте трансвагинального УЗИ, кольпоскопии и других инвазивных процедур.

• Если такие процедуры были проведены, анализ рекомендуется сдавать через 2 дня после них.

3. Гигиенические рекомендации

• За 1–2 дня до исследования не используйте средства интимной гигиены с агрессивными компонентами.

• В день сдачи анализа не проводите туалет половых органов.

4. Исключение половых контактов

• За 24 часа до исследования воздержитесь от половых актов.

Подготовка для женщин

1. Выбор дня для анализа

• Исследование целесообразно проводить в первую половину менструального цикла, не ранее 5-го дня.

• Допустимо сдавать анализ во второй половине цикла, но не позднее чем за 5 дней до начала менструации.

• Во время менструации анализ не проводится.

2. Исключение спринцевания и местной терапии

• За 3 дня до исследования прекратите использование внутривагинальных средств (свечи, тампоны).

• Накануне и в день анализа не проводите спринцевание влагалища.

3. Мочеиспускание

• Если для анализа берут соскоб из уретры, воздержитесь от мочеиспускания за 2–3 часа до процедуры.

Подготовка для мужчин

1. Соскоб из уретры

• Рекомендуется сдавать анализ через 2 часа после последнего мочеиспускания.

2. Сбор мочи

• Для исследования используется первая порция свободно выпущенной мочи.

Что может повлиять на результаты?

• Прием антибиотиков, противовирусных или противогрибковых препаратов.

• Проведение медицинских процедур (УЗИ, кольпоскопия) менее чем за 2 дня до анализа.

• Нарушение рекомендаций по гигиене или подготовке.

Интерпретация результатов анализа

Результаты исследования предоставляют важную информацию для лечащего врача, но их интерпретация требует профессионального подхода. Важно помнить, что эти данные не являются диагнозом и не могут использоваться для самодиагностики или самолечения. Точный диагноз ставится на основе комплексного анализа, включающего анамнез, клиническую картину и результаты других обследований.

Единицы измерения и форма представления результата

Исследование проводится с использованием полуколичественного метода. Результат выдается в одной из двух форм:

• «Обнаружено» – в образце биоматериала найден фрагмент ДНК, специфичный для Gardnerella vaginalis, в концентрации, превышающей порог чувствительности метода (≥ 10⁴ копий в пробе).

• «Не обнаружено» – фрагменты ДНК гарднереллы отсутствуют или их концентрация ниже границы чувствительности теста.

Трактовка результатов

1. Положительный результат («Обнаружено»)

• Указывает на наличие ДНК гарднереллы в исследуемом образце.

• Может свидетельствовать о бактериальном вагинозе или носительстве инфекции.

• Требует дополнительной оценки клинической картины и других лабораторных данных для постановки диагноза.

2. Отрицательный результат («Не обнаружено»)

• Говорит об отсутствии ДНК гарднереллы в образце или ее крайне низкой концентрации.

• Не исключает полностью наличие инфекции, особенно если анализ был проведен на фоне антибактериальной терапии или при нарушении правил подготовки.

Факторы, влияющие на результаты

На точность исследования могут повлиять следующие факторы:

• Антибактериальная терапия: прием антибиотиков может снизить концентрацию возбудителя и привести к ложноотрицательному результату.

• Загрязнение пробы: попадание посторонних молекул ДНК может вызвать ложноположительный результат.

• Ингибирование ПЦР: компоненты биоматериала (например, гемоглобин или гепарин) могут подавлять реакцию, что также приводит к ложноотрицательному результату.

Что делать после получения результатов?

• При положительном результате обратитесь к врачу для назначения дополнительных обследований и подбора терапии.

• При отрицательном результате, но наличии симптомов, проконсультируйтесь со специалистом, чтобы исключить другие возможные причины заболевания.

Заключение

Анализ на гарднереллу – это важный инструмент для диагностики бактериального вагиноза и других патологий мочеполовой системы. С помощью ПЦР-исследования можно количественно определить наличие ДНК возбудителя в отделяемом из урогенитального тракта. Это позволяет не только подтвердить диагноз, но и оценить степень нарушения микрофлоры.

Если вы заметили симптомы, такие как выделения с рыбным запахом, зуд или дискомфорт, важно своевременно сдать мазок. Взятие биоматериала проводится быстро и безболезненно, а результаты помогут вашему гинекологу подобрать эффективное лечение.

Чтобы получить точные результаты, соблюдайте все рекомендации по подготовке: исключите прием антибиотиков перед анализом, избегайте спринцевания и половых контактов за 24 часа до исследования. Референсные значения и интерпретация результатов зависят от состояния организма и наличия сопутствующих патологий, поэтому важно проконсультироваться со специалистом.

Записаться на анализ можно онлайн или по телефону. Не откладывайте визит к врачу – запишитесь на консультацию уже сегодня!