Амилаза (или альфа-амилаза) — фермент, который производится поджелудочной железой и входит в состав панкреатического сока, участвующего в пищеварении. Кроме того, этот фермент присутствует в слюне. Амилаза расщепляет сложные углеводы на более простые, которые легко усваиваются организмом через кишечник.
Анализ на альфа-амилазу является важным биохимическим исследованием, которое помогает оценить состояние здоровья, а также выявить различные заболевания и нарушения. Этот тест используется для диагностики заболеваний, связанных с пищеварительным и обменом веществ, таких как сахарный диабет, болезни поджелудочной железы, а также для контроля состояния при травмах или инфекциях, например, гепатите.
Альфа-амилаза — это белок, который вырабатывается в поджелудочной железе и слюнных железах. С помощью анализа можно определить концентрацию этого фермента в сыворотке крови. В случае повышенной альфа-амилазы, это может указывать на повреждения органов, таких как поджелудочная железа, а также на развитие заболеваний, например, панкреатита, или даже на рак. Тест на альфа-амилазу также используется для диагностики заболеваний яичников, особенно в рамках комплексных анализов.
Существует два типа амилазы: S и P. Тип S синтезируется исключительно слюнными железами, а тип P — поджелудочной железой. Анализ на амилазу измеряет оба типа фермента, суммарно.
В нормальных условиях амилазы в крови немного, так как фермент активно используется в процессе пищеварения и поступает непосредственно в кишечник. Однако увеличение её уровня может свидетельствовать о заболеваниях поджелудочной железы или, реже, о проблемах с работой слюнных желез.
Показания для проведения анализа
Определение уровня альфа-амилазы проводится для диагностики следующих заболеваний:
- острый и хронический панкреатит;
- муковисцидоз, сопровождающийся поражением поджелудочной железы;
- онкологические заболевания поджелудочной железы;
- патологии слюнных желез, включая эпидемический паротит.
Назначение анализа также обосновано при наличии симптомов, характерных для панкреатита: это могут быть опоясывающие боли в верхней части живота, чувство тошноты, эпизоды рвоты и общая слабость.
Если диагноз уже установлен, исследование помогает контролировать эффективность проводимого лечения и корректировать терапию при необходимости.
Подготовка к анализу
Для точных результатов анализ крови на амилазу следует сдавать натощак, желательно с 8 до 11 утра. Это время наиболее стабильное, и результаты будут наиболее точными.
В течение суток до сдачи анализа следует исключить алкоголь и избегать интенсивных физических нагрузок. За 8 часов до сдачи крови не рекомендуется есть, а также пить соки, молоко или другие напитки, кроме воды без газа. Перед исследованием желательно поужинать лёгким и маложирным блюдом.
За 1–2 часа до анализа постарайтесь избегать курения, стресса и физических нагрузок (например, активного бега или подъема по лестнице). За 15 минут до сдачи крови лучше расслабиться, отдохнуть и успокоиться, чтобы результат был точным.
Чтобы контролировать изменения в динамике, рекомендуется сдавать анализ в одинаковых условиях: в той же лаборатории и в одно и то же время суток. Женщинам стоит учитывать фазу менструального цикла, так как она может влиять на результат.
Также важно помнить, что медикаменты и медицинские процедуры могут исказить результаты анализа. Не следует сдавать кровь сразу после физиотерапевтических процедур, рентгенографий, ультразвуковых обследований, массажа и других вмешательств. Лучше всего сдавать анализ до начала приема препаратов или через 10–14 дней после их отмены. Обо всех принимаемых медикаментах необходимо уведомить медицинский персонал и врача.
Интерпретация результатов
Один только результат анализа на амилазу не может служить основанием для постановки диагноза или назначения лечения. На основании всех доступных данных диагноз должен ставить врач.
Повышение уровня амилазы может быть связано с различными патологиями, такими как:
- заболевания поджелудочной железы (например, панкреатит);
- холецистит — воспаление желчного пузыря;
- закупорка протока поджелудочной железы (например, камнем или опухолью);
- аппендицит или перитонит;
- нарушение оттока из слюнных желез (например, при паротите);
- кишечная непроходимость.
Дополнительные исследования при отклонении уровня амилазы от нормы
Для диагностики патологий поджелудочной железы активность амилазы часто оценивается совместно с анализом на уровень липазы, которая является более специфичным маркером, так как её уровень не увеличивается при заболеваниях слюнных желез.
В дополнение к этому могут быть проведены следующие исследования:
- определение уровня амилазы в суточной моче;
- измерение панкреатической амилазы отдельно.
Если предполагается поражение печени, врач назначает дополнительные анализы для её оценки. Также стандартным методом диагностики воспалительных процессов является общий анализ крови.
В зависимости от клинической картины могут потребоваться:
- ультразвуковое исследование (УЗИ);
- консультация специалистов, таких как гастроэнтеролог или хирург.
Референсные значения альфа-амилазы могут отличаться в зависимости от возраста, состояния здоровья и даже конкретных лабораторий. Важно учитывать, что результаты могут изменяться при наличии инфекций, травм или при определенных заболеваниях, таких как сахарный диабет и макроамилаземия. Контроль уровня альфа-амилазы поможет вовремя выявить возможные отклонения в работе пищеварительного тракта и других систем организма.
Единица измерения: ед/л.