Пародонтоз – это хроническое заболевание, поражающее ткани пародонта. Они включают в себя слизистую оболочку, покрывающую альвеолярные части верхней и нижней челюсти, и соединительнотканную периодонтальную связку, отвечающую за распределение жевательной нагрузки. Данный дистрофический процесс, охватывающий все тканевые структуры опорной части зубов, при отсутствии своевременного лечения может привести к их расшатыванию и преждевременной утрате.
Причины пародонтоза
На сегодняшний день достоверные причины развития такого заболевания десен, как пародонтоз, выяснены еще не до конца. Существует предположение, что имеется несколько факторов, которые, вне зависимости друг от друга, способны спровоцировать развитие заболевания. К ним относятся:
- наследственная предрасположенность;
- неправильный прикус;
- бруксизм (скрежетание зубами вследствие непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, которое проявляется преимущественно во сне);
- возрастное нарушение десневого кровообращения, стертость зубов;
- снижение иммунитета;
- гиповитаминоз А, С и Р;
- недостаточная гигиена полости рта;
- осложнения стоматологического лечения, вызвавшие тканевое повреждение;
- негативное воздействие физических и химических факторов;
- зубной камень;
- соматические заболевания (атеросклероз, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.);
- жевательные перегрузки оставшихся после удаления зубов.
Механизм развития заболевания
|
Пародонтоз – это стоматологическая патология, в основе которой лежит атрофически-дистрофический процесс в тканях пародонта, охватывающих область одного или нескольких зубов. Причина тому – нарушение непрерывности первичного эпителиального прикрепления, переходящего в эмалево-дентиновую границу. Подобное состояние возникает вследствие образования микроскопических зубных камней, которые, постепенно увеличиваясь в размерах, начинают медленно отдавливать и разрушать краевой пародонт (участок, на котором десна соединяется с зубом).
Характерной особенностью пародонтоза является медленное непрерывное прогрессирование, приводящее к разрушению костной ткани альвеолярного отростка, функциональной (травматической) перегрузке и развитию патологической подвижности зубов, в свою очередь, разрушающей опорный зубочелюстной аппарат.
Симптомы пародонтоза
Как правило, пародонтоз на самых ранних стадиях своего развития протекает бессимптомно, и только у некоторых пациентов появляются жалобы на незначительный зуд, жжение, пульсацию в деснах, ломоту в различных участках челюсти. Зачастую единственной объективной причиной, вынуждающей обращаться за помощью к пародонтологу, становится увеличение длины коронок и обнажение корней зубов, особенно бросающееся в глаза во фронтальном (переднем) отделе зубного ряда.
По мере развития патологического процесса в области некоторых зубных единиц появляется валикообразное утолщение десен. В отдельных случаях мягкие околозубные ткани начинают отекать, развивается кровоточивость при откусывании, пережевывании твердой пищи и гигиенических процедурах, постепенно оголяются шейки зубов (симптомы пародонтита). Вследствие увеличения размеров пародонтальных карманов в них начинают скапливаться частички пищи, являющиеся питательным субстратом для бактерий и источником неприятного запаха изо рта.
По причине постоянно увеличивающихся нагрузок развивается дискомфорт во время жевания, зубной ряд становится подвижным. Из-за недостаточности кровообращения наблюдается бледность слизистой оболочки десен, иногда цианоз (синюшность), повышается чувствительность к кислой, сладкой, холодной и горячей пище.
Запущенный пародонтоз нередко сопровождается локализованным или генерализованным воспалением зубодесневых карманов, выраженным обнажением корней (за счет уменьшения десны и рассасывания костной ткани) и сильным расшатыванием зубов, вплоть до их беспрепятственного выпадения.
Стадии пародонтоза
В зависимости от степени распространения и развития патологического процесса различают 3 стадии пародонтоза:
I ст. (начальная). Подвижность зубов отсутствует, наблюдается незначительное оголение зубных шеек, на рентгенограмме обнаруживаются начальные процессы разрушения костной ткани.
II ст. (средняя). Характеризуется оголением шейки и корня зуба до 2–3 мм, костная ткань разрушается на 1/2 длины корня, развивается первая степень подвижности зубов, возможно веерообразное расхождение фронтальных зубных единиц.
III ст. (тяжелая). Оголение костной ткани достигает 4–5 мм, из-за гипотрофии десневых сосочков отмечается выраженное увеличение межзубных промежутков, за счет их расхождения изменяется прикус, снижается функциональная активность, усиливается отечность десен и подвижность зубов.
Диагностика пародонтоза
Причины и лечение пародонтоза – тесно связанные между собой понятия. Поэтому одним из основных этапов диагностики является определение причинного фактора, спровоцировавшего развитие заболевания пародонта. Следовательно, неотъемлемым этапом первой консультации пародонтолога должен быть сбор жизненного и патологического анамнеза. Это необходимо для выяснения ранее перенесенных заболеваний и наличия хронических патологий, уточнения режима питания, применяемых при лечении препаратов, характера работы и других факторов, способных усугубить развитие патологического процесса.
В ходе стоматологического осмотра ротовой полости врач проводит зондирование и определяет глубину пародонтальных карманов, проверяет чувствительность зубов, изучает состояние десен, степень оголенности шеек зубов, наличие повреждений эмали.
Для подтверждения клинического диагноза «пародонтоз» назначается рентгенологическое обследование, позволяющее определить склеротические изменения в костной ткани, атрофические процессы в деснах, уменьшение межзубных перегородок и очаги остеопороза.
К лабораторным методам, применяющимся при диагностике пародонтоза, относят биохимический анализ крови и мочи.
Лечение
После верификации диагноза и выявления сопутствующего заболевания для каждого пациента в индивидуальном порядке разрабатывается стратегия лечения пародонтоза. При этом следует учитывать, что в лечебном процессе, помимо пародонтолога, могут принимать участие другие специалисты.
В зависимости от стадии патологического процесса лечение десен от пародонтоза включает в себя следующие терапевтические, хирургические и ортопедические мероприятия:
- удаление мягких и твердых наддесневых и поддесневых зубных отложений;
- инструментальное лечение костных карманов и измененных корневых поверхностей;
- пломбирование корневидных дефектов;
- сошлифовывание участков зубов, блокирующих движение челюстей;
- послойную инфильтрацию;
- создание минерального депо костной ткани (электро- или фонофорез препаратами кальция);
- восстановление нарушенного пародонтозом прикуса;
- устранение вторичных деформаций, обусловленных снижением окклюзионной высоты;
- ортопедические методы лечения пародонтоза: избирательное пришлифовывание, установку временных и постоянных шинирующих аппаратов или несъемных протезов (мостовидных, коронок, штифтовых конструкций и пр.), непосредственное шинирование и протезирование. Вопрос об установке той или иной ортопедической конструкции, позволяющей снизить нагрузку и сохранить прочность и эстетичность зубов, решается в индивидуальном порядке.
В комплексе со стоматологическим лечением пародонтоза для предотвращения трофических нарушений пациенту назначается массаж десен. Параллельно для снижения болевой чувствительности зубов на оголенные шейки наносят специальные фторсодержащие составы. В обязательном порядке назначаются витамины группы В, А, Р, С, Е, а также фолиевая кислота (они могут вводиться в десну инъекционно или методом электрофореза). В качестве медикаментозных препаратов системного действия рекомендуются средства синтетического и растительного происхождения, нормализующие микроциркуляцию и снижающие вязкость крови.
К физиотерапевтическим методам, применяющимся при лечении пародонтоза, относят вакуумную терапию, дарсонвализацию, облучение низкоинтенсивным лазерным излучением, вдыхание отрицательного ионизированного воздуха, применение магнитоформных аппликаторов, гидрогазовакуумный массаж. Хорошо себя зарекомендовали такие методы воздействия, как акупунктура и акупрессура. Физиопроцедуры проводятся курсами, в комплексе с местным лечением.
Терапия пародонтоза в «Медлайн-Сервис»
Сеть многопрофильных медицинских центров «Медлайн-Сервис», предоставляющих широкий спектр стоматологических услуг, предлагает выгодные условия и вполне доступные цены лечения пародонтоза. В перечень наших преимуществ входят:
- наличие современного лечебно-диагностического оборудования;
- использование передовых материалов и технологий;
- большой практический опыт наших врачей, сочетающийся со знаниями последних достижений в сфере стоматологии.
Для записи на консультацию к пародонтологу, уточнения актуальной стоимости услуг и другой интересующей Вас информации по вопросу диагностики и терапии пародонтоза звоните по номеру телефона, указанному в разделе «Адреса клиник».