Ни для кого не секрет, что часто проблемными зубами становятся крайние моляры верхнего и нижнего зубного ряда. Эти рудиментарные органы, утратившие свое первоначальное предназначение, появляясь в возрасте от 25 до 40 лет, завершают формирование челюстей. Названные зубами мудрости, они внешне абсолютно ничем не отличаются от других многокорневых зубных единиц, однако из-за позднего прорезывания и наличия сильно искривленных корневых каналов их лечение считается одной из самых сложных и злободневных задач современной стоматологии.
Особенности строения и прорезывания зубов мудрости
Как уже было сказано ранее, анатомическая коронка зуба мудрости ничем не отличается от коронок других моляров. Главная особенность «восьмерок» заключается в строении их корней, количество которых в различных клинических случаях может колебаться от 2 до 5. До прорезывания зубы мудрости проходят длительный путь развития внутри десны. Если в силу тех или иных причин они не могут пробиться через челюстную кость, их называют ретинированными. Чаще всего это происходит из-за неправильного направления их роста или недостаточной зрелости. Как правило, формирование находящейся глубоко в десне коронковой части зуба мудрости оканчивается уже к 12 годам. Что же касается корней, то они продолжаются развиваться до 25 лет, разветвляясь или срастаясь в виде конуса. Имея весьма сложное извитое строение, корневая система в случае повреждения восьмого зуба достаточно сложно поддается механической обработке и пломбированию.
Проблемы зубов мудрости
Начиная прорезываться при практически полностью сформированных зубных рядах, из-за чего им иногда элементарно не хватает места, зубы мудрости нередко становятся причиной следующих проблем:
- полное или частичное погружение в мягкие или костные ткани челюсти (ретинированные или полуретинированные зубы);
- неправильное расположение (дистопия), приводящее к выдавливанию близлежащих зубов из зубного ряда, развитию кариеса, смещению, воспалению или рассасыванию корней;
- нарушение прикуса;
- перикоронарит (воспаление «капюшона» зуба мудрости);
- пародонтит (воспаление десен из-за некачественного очищения от зубных отложений).
Зубы мудрости: лечить или удалять
Несмотря на проблемность зубов мудрости, профессиональные стоматологи рекомендует их удалять только при наличии серьезных клинических показаний. К ним относят:
- неправильное положение по отношению к десне (горизонтальный наклон коронки);
- недостаток места в зубном ряду;
- скученность зубов;
- развитие сильного воспаления и нагноения мягких и костных тканей при прорезывании из десны.
В то же время существуют ситуации, при которых «восьмерку» целесообразнее сохранить:
- анатомически правильное положение зуба в десне;
- наличие антагониста и активное участие восьмых зубов в процессе пережевывания пищи;
- необходимость в проведении несъемного протезирования (при отсутствии или скором удалении впереди стоящего седьмого зуба);
- достаточная проходимость корневых каналов, позволяющая провести качественное пломбирование при лечении пульпита, периодонтита или кисты зуба мудрости.
Диагностика
Для выбора оптимального метода лечения предварительно в обязательном порядке назначается рентген-диагностика. Данное исследование позволяет определить количество корней, а также выявить наличие искривлений, которые могут стать причиной воспаления и создать существенные сложности при проведении зубоврачебных манипуляций. В современных стоматологических клиниках при выполнении обзорных рентгеновских снимков ротовой полости используется цифровой рентген-аппарат (ортопантомограф). Благодаря данному исследованию стоматолог заранее разрабатывает лечебную тактику, уточняет ход, объем и примерное время проведения операции.
Как проводится лечение зубов мудрости
Невзирая на то, что лечение зуба мудрости является достаточно сложной и трудоемкой задачей, требующей больших временных и финансовых затрат, опытные стоматологи успешно справляются с ее решением.
Традиционное препарирование
В том случае, если «восьмерка» прорезалась полностью, врач во время осмотра оценивает, имеется ли возможность провести лечение воспаления зуба мудрости или устранить другую возможную проблему традиционными способами: препарированием кариозной полости, очисткой корневых каналов и пломбированием.
Иссечение десневого «капюшона»
При образовании над полуретинированным зубом десневого «капюшона», из-за которого нередко болит вся челюсть, проводится его иссечение (разрезание и удаление участка слизистой оболочки десны, покрывающей прорезывающийся моляр). В современной стоматологической практике данная операция выполняется при помощи лазера, что позволяет существенно ускорить процесс выздоровления. В случае развития перикоронарита для снятия воспаления десневой ткани вокруг прорезывающегося зуба обычно назначается курс антибактериальной терапии, и только после полного заживления десны разрабатывается алгоритм последующей лечебной тактики.
Если сильно болит зуб мудрости, лечение требует выполнения местной анестезии или общего наркоза. Выбор той или иной тактики обезболивания будет зависеть от сложности дефекта, а также от состояния и желания пациента.
Удаление зуба
В случае невозможности полноценной терапии рекомендуется удаление зуба. Операция может быть простой, не требующей специальных дополнительных манипуляций и инструментов, и сложной, предусматривающей предварительный надрез десны, отслойку от кости и высверливание участка костной ткани. После хирургического лечения воспаления зуба мудрости проводится антисептическая обработка и ушивание раны, способствующее ускоренному заживлению и снижению риска развития инфекционных осложнений. Противопоказанием к ушиванию является наличие гнойного воспалительного процесса. В данной ситуации до тех пор, пока рана болит и имеются признаки воспаления, создаются оптимальные условия для беспрепятственного оттока гноя из десны.
Лечение зуба мудрости в «Медлайн-Сервис»
Сеть клиник «Медлайн-Сервис», оказывающих полный спектр терапевтических, хирургических и ортопедических зубоврачебных услуг, располагает всем необходимым оборудованием для лечения и удаления зубов мудрости. Высокий профессиональный уровень наших врачей и индивидуальный подход к каждому пациенту являются гарантией оптимального решения стоматологических задач любого уровня сложности.
Для записи на прием к стоматологу, уточнения актуальной стоимости услуг и другой информации можно позвонить по телефону или воспользоваться онлайн-сервисом.