Лечение корневых каналов зуба

Зуб представляет собой сложную систему. Видимой является только коронковая часть, но самые важные элементы находятся в пародонте. В каждом корне имеется корневой канал. Именно в нем располагаются кровеносные сосуды и нервные ветви. При воспалении пульпы ткани начинают разлагаться, что и вызывает выраженные боли. В такой ситуации требуется выполнить лечение корневых каналов зуба. Это достаточно сложная процедура, требующая опыта от стоматолога и применения специальных инструментов и методик.

От чего зависит цена

Первое, что интересует большую часть пациентов, - это цена лечения. Она напрямую зависит от того, сколько каналов имеется в зубе, в каком именно состоянии находятся пульпарные ткани, а также какие материалы будут использоваться для пломбирования. Точную стоимость может сказать только стоматолог после тщательного осмотра.

Показания к эндодонтии

Ни один стоматолог не будет выполнять эндодонтическое лечение зуба, если на то нет абсолютных показаний. К ним относятся:

Это патологические состояния, требующие лечебных мероприятий. Помимо них пломбирование может потребоваться и на этапе протезирования, например при установке металлокерамических коронок.

Подготовка к процедуре

Корневой канал включает в себя нервные окончания. Соответственно, любое проникновение в эту область будет вызывать болевые ощущения. По этой причине пломбирование выполняется под местной анестезией. В то же время, например при периодонтите, когда пульпа некротизирована, а лечение выполняется в несколько этапов, анестезия может потребоваться только в процессе чистки каналов, само же пломбирование выполняется без какого-либо дискомфорта и не требует обезболивания. Может ощущаться небольшое давление в области апекса.

Процесс подготовки к эндодонтическому лечению зуба заключается:

На этом можно считать канал готовым к дальнейшим действиям, но выполнять пломбирование на этом этапе нельзя, так как должны быть проведены дополнительные процедуры.

Измерение длины корневого канала

Первое и самое главное правило, которое должно соблюдаться при пломбировании каналов, - стоматолог должен обработать его до апекса. В противном случае оставшиеся нервные ткани будут давать выраженные боли. Кроме того, если имело место воспаление, то качественно проведенное лечение поможет полностью устранить бактериальную флору. В то же время важно и не выходить за пределы апекса, так как это может стать причиной серьезных осложнений. Для того чтобы не допустить этого, важно на этапе лечения правильно провести замеры длины корневого канала.

С этой целью применяется апекслокатор, который отражает глубину канала зуба. Также показательной будет рентгенография с предварительно уставленными инструментами. Но все же первая процедура отражает именно глубину, а снимок показывает проходимость канала, его форму, толщину и наличие дополнительных ответвлений в зубе.

Механическая обработка

Целью этого этапа лечения является подготовка канала зуба к пломбированию ­­- его расширение и обработка. Устраняются все неровности на стенках корневого канала, а также создаются условия для более плотного пломбирования материалами. Этапность данного процесса выглядит следующим образом.

После этого выполняется контрольный снимок зуба с оценкой того, насколько тщательно был подготовлен корневой канал.

Пломбирование каналов

Только после получения результатов рентгенографии стоматолог может перейти к следующему этапу лечения. Здесь особенно важно правильно подобрать материал для пломбирования корневых каналов в зубе. В современной стоматологии применяются следующие методики.

Особенно важно тщательно рассмотреть последний метод лечения. Для достижения требуемого результата необходимо, в первую очередь, подобрать штифт по ширине и длине корня. После этого подготовленная пульпарная камера заполняется пломбировочными материалами с помощью силера. Далее устанавливаются штифты и последовательно уплотняются спредерами. Важно максимально плотно расположить их и при этом не выходить за пределы апекса, так как попадание материала может спровоцировать воспаление. Только после получения снимка, на котором будет отчетливо видно качество эндодонтического лечения, можно убирать излишки материала и устанавливать временную пломбу.

Как правило, дальнейшее лечение зуба продолжается через пару дней, когда врач будет уверен в отсутствии осложнений и высоком качестве выполненной работы.

Последствия пломбирования

В норме после подобных процедур зуб может продолжать болеть в течение 3-6 дней. Объясняется это тем, что в ходе манипуляций происходит травмирование периапикальных тканей зуба. В результате этого возникает отек. После прекращения действия анестезии возникают боли, которые часто усиливаются при накусывании. Если боли не усиливаются, то врач дожидается их уменьшения и продолжает восстановление коронковой части.