Бартолиновы железы расположены в преддверии влагалища и вырабатывают слизистый секрет. При воздействии неблагоприятных факторов в них попадают микроорганизмы, в результате чего развивается воспалительный процесс, который называется бартолинитом. Воспаление может затрагивать протоки, а также распространиться на всю железу. Заболевание может протекать в несколько стадий, а также иметь острую и хроническую формы.
Бартолинит возникает в случае проникновения в отверстие выводного протока железы различных инфекционных агентов (хламидии, кишечная палочка и другие). Постепенно воспаление распространяется на железистую ткань. Развитию бартолинита способствуют:
беспорядочная половая жизнь;
несоблюдение личной гигиены;
наличие половых инфекций;
осложнения после оперативных манипуляций, а также после родов;
ослабление иммунной системы;
недостаток витаминов;
стресс;
переохлаждение и другие.
Стадии протекания бартолинита
Развитие бартолинита начинается с выводного протока. Воспалительный процесс при такой локализации называется каналикулитом. При этом закупорки протока не происходит. При дальнейшем распространении инфекции поражается сама железа и окружающая ее ткань, образуя полость. Этот этап заболевания носит название «ложный абсцесс». В дальнейшем возможно формирование истинного абсцесса, при котором в уже имеющейся полости происходит нагноение.
При бартолините у женщин симптомы и лечение патологии зависят от формы течения. Выделяют острый и хронический бартолинит. В первом случае воспалительный процесс сопровождается увеличением лимфоузлов в области паха, болью, общей слабостью. Для хронического течения характерны неясные проявления с периодическими возможными рецидивами и формированием кисты. Кроме того, различают подострую форму болезни, при которой симптомы острого периода присутствуют, но выражены слабо.
Симптомы бартолинита
Общими симптомами бартолинита являются:
ощущение жжения или покалывания;
болевой синдром при надавливании, ходьбе;
местное покраснение;
отечность малых половых губ;
возможно увеличение лимфатических узлов в паху.
При каналикулите общее состояние женщины в норме. Тем не менее, помимо общих признаков заболевания, при надавливании на проток железы появляется небольшое количество гноя. Отечность нарастает, в результате проток перекрывается, и развивается непосредственно бартолинит - воспалительный процесс переходит на железу.
Признаки ложного абсцесса проявляются остро: возникает сильная боль во время ходьбы, в положении сидя, во время дефекации. Начинается озноб и лихорадка. Отечность половой губы возрастает еще больше.
При возникновении истинного абсцесса усиливается интоксикация организма, температура повышается до 40 градусов, в области кисты ощущается непрерывная сильная боль. Если абсцесс прорывается, то состояние женщины улучшается.
Признаки хронического бартолинита зависят от периода течения болезни. Во время ремиссии женщина может чувствовать себя хорошо, лишь иногда испытывая неприятные ощущения или несильную боль. В период рецидива проявляются все признаки острой формы. Лечение хронического бартолинита зависит от частоты рецидивов.
Лечение острого бартолинита
В некоторых случаях абсцесс может самостоятельно вскрываться, но это не значит, что обращаться к врачу не нужно, так как гнойник может прорваться внутрь. Следует при первых симптомах болезни идти к специалисту.
Лечение бартолинита и симптомы заболевания в острой форме зависит от интенсивности процесса. Оно может быть как медикаментозным, так и оперативным. Если заболевание проходит в легкой форме, то терапия проводится в домашних условиях, в противном случае женщине показана госпитализация.
Терапевтическое лечение
Терапевтическое лечение в Москве в нашей клинике направлено на устранение болевого синдрома, снятие отека, уменьшение интоксикации организма. Оно также включает в себя мероприятия по предупреждению дальнейших осложнений в виде кисты и истинного абсцесса. Чтобы устранить бартолинит, назначают:
постельный режим;
наложение холода;
дезинфекцию протока растворами;
антибактериальную терапию;
физические процедуры (после купирования воспаления).
Оперативное лечение
Если абсцесс уже сформировался, то женщине показано оперативное лечение. В этом случае проводят следующие лечебные мероприятия:
вскрывают абсцесс с последующим дренированием и обработкой антисептическими растворами;
антибактериальную терапию;
обезболивающее и седативное лечение;
физические процедуры (в период восстановления).
Лечение хронического бартолинита
Лечение хронического бартолинита также предполагает два варианта: медикаментозную терапию или оперативное вмешательство. Целью консервативного лечения является достижение длительной ремиссии для того, чтобы в дальнейшем провести операцию.
В периоде обострения проводят те же мероприятия, которые предусмотрены для острой формы заболевания. Далее назначают:
физиотерапию (УВЧ, магнитотерапия и другие);
общеукрепляющие и повышающие иммунитет средства;
сидячие ванночки.
После того, как ремиссия становится более длительной, встает вопрос о применении оперативных мер. Существуют два пути хирургического лечения бартолинита у женщин. В первом варианте создается искусственный проток, а во втором железу удаляют. Предпочтение отдается искусственному протоку, ведь удаление железы чревато осложнениями (кровотечением, сухостью влагалища и другими). Однако если бартолинит не устранен, в случае возникновения частых рецидивов, а также при неоднократных неудачных операциях по установке протока ее удаляют. После проведения операции показана антибактериальная терапия и соответствующее восстановительное лечение.
