Цены
| Кардиотокография (КТГ) | 1650,00 |
 |
Проконтролировать процесс развития будущего ребенка позволит кардиотокография – процедура наблюдения за функционированием сердца плода. КТГ позволяет определить тонус матки и частоту сердцебиения плода, а также отклонения в развитии, незаметные для ультразвукового исследования.
Преимущества кардиотокографии
На сегодняшний день КТГ при беременности является ведущим методом предродовой диагностики благодаря множеству достоинств:
- простоте проведения;
- высокой информативности;
- объективности;
- возможности определить норму или патологию развития;
- безболезненности;
- высокому профилю безопасности;
- доступной стоимости КТГ.
Виды диагностики
Различают 2 вида кардиотокографии.
Наружная (непрямая) КТГ. Проводится, если сохраняется целостность плодового пузыря. Датчики закрепляют в местах, к которым лучше всего поступает сигнал. Тензометрический датчик фиксируют в районе правого угла матки, а ультразвуковой – на передней брюшной стенке (на участке устойчивой регистрации сокращений сердца плода), предварительно обработав гелем, чтобы обеспечить максимальный контакт с кожей.
Прямая (внутренняя) КТГ. Назначается при нарушении целостности плодового пузыря (во время родов). Тензометрический датчик помещают в маточную полость. При этом он оценивает не только тонус матки, но и внутриматочное давление. Ультразвуковой датчик вводят в предлежащую часть. Из-за инвазивности этот метод используют крайне редко.
Также КТГ подразделяют:
- на нестрессовую – проводят в обычных условиях;
- стрессовую – изучают ответ плода на внешние раздражители (звук, пальпацию, введение растворов окситоцина или атропина).
Показания
Если течение беременности в норме, то обследование назначают, чтобы:
- определить частоту сокращений матки и частоту сердечных сокращений плода;
- оценить состояние плода до и во время родов;
- выявить наличие дистресса плода.
При необходимости врач может назначить дополнительную диагностику:
- при отягощенном акушерском анамнезе;
- резус-конфликтной беременности;
- тяжелой маточной патологии;
- плацентарных патологиях;
- инфекционных заболеваниях;
- хронических болезнях (сахарном диабете, ожирении, пороке сердца);
- гипертензии;
- малокровии;
- гестозе;
- мало- или многоводии;
- многоплодии;
- кровянистых выделениях из матки;
- переношенной беременности;
- задержке развития плода;
- ослаблении или усилении активности плода;
- угрозе преждевременных родов;
- неблагополучном протекании предыдущих беременностей;
- необходимости оценить эффективность лечения гипоксии или других патологий;
- получении неудовлетворительных результатов КТГ.
На каком сроке можно делать КТГ плода? При беременности КТГ проводят после 32-й недели, когда полностью сформируется сердечно-сократительный рефлекс плода. Если проводить процедуру раньше, то возможно искажение результатов. На протяжении беременности кардиотокографию осуществляют не меньше трех раз. Также обязательно делают диагностику при родах. При обнаружении гипоксии плода кардиотокографию проводят через день либо ежедневно до тех пор, пока нормализуется состояние либо возникнет необходимость в преждевременном родоразрешении. Если роды протекают в соответствии с нормой, то КТГ плода делают каждые 3 часа, а при осложнениях – по указанию врача.
Противопоказания
Противопоказания к проведению КТГ практически отсутствуют. Повторять диагностику разрешается любое количество раз.
Подготовка
Чтобы проводимая при беременности КТГ дала правильный результат, ребенок должен быть активным. Поэтому перед диагностикой рекомендуется быстро походить или поплавать в бассейне, чтобы разбудить малыша, либо пощекотать живот.
Нельзя проводить кардиотокографию на голодный желудок и сразу же после принятия пищи. После еды должно пройти 1,5–2 часа. Если женщина курит, то ей придется воздержаться от сигарет в течение 2 часов. Рекомендуется перед обследованием сходить в туалет.
Как проходит диагностика
Как при беременности делают КТГ? Беременная женщина располагается в любом удобном положении (во время процедуры двигаться нельзя). К ее животу при помощи ремня прикрепляют специальные датчики. Частота сердечных сокращений регистрируется при помощи ультразвукового датчика (используется эффект Доплера), а тонус матки – тензометрическими датчиками. Длительность диагностики плода – 20–40 минут.
Расшифровка результата
Результаты КТГ представляются тахограммой – графиком в виде кривой линии. Расшифровку полученного результата должен проводить специалист, который способен определить состояние плода на основе высоты линий и их перепадов.
При КТГ определяют:
- среднюю частоту сердечного ритма, которая в норме равняется 120–160 ударам в минуту;
- вариабельность ритмики сердца;
- периодическую изменчивость сердечного ритма;
- повышение частоты сердечных сокращений при увеличении двигательной активности плода;
- время, необходимое для восстановления ритма;
- акцелерацию – ускорение ритма;
- децелерацию – замедление ритма;
- двигательную активность плода;
- частоту маточных сокращений.
Нормой КТГ при беременности считается, если в течение 10 минут регистрируется не менее двух акцелераций, а децелерации отсутствуют. Объективно оценить результат удастся только при учете всех показателей.
При помощи КТГ специалист сможет заподозрить различные патологии: гипоксию плода, сбои в сердечном ритме, нарушения кровообращения, прижатие или обвитие пуповины, аритмию, врожденный порок сердца. Для подтверждения диагноза проводят дополнительные обследования (повторную КТГ, УЗИ, доплерографию).
Расшифровка производится с помощью специальной шкалы по нескольким критериям по 10-бальной системе. Если кардиотокография показывает 9–10 баллов, то плод в норме, 6–8 баллов – сомнительная кардиотокограмма (возможность гипоксии), менее 5 баллов – патологическая кардиотокограмма (гипоксия, тахикардия или брадикардия). При сомнительных результатах назначают дополнительные обследования, а при патологических врач может прибегнуть к экстренной стимуляции родов либо кесареву сечению.
Кардиотокография в «Медлайн-Сервис»
Где можно сделать в Москве КТГ при беременности? Сеть медицинских клиник «Медлайн-Сервис», расположенных в Москве, предлагает свои услуги. У нас имеются собственные кабинеты диагностики, оборудованные современными приборами в соответствии со всеми требованиями, что позволяет проводить все виды КТГ с высокой точностью. Диагностические манипуляции в нашей клинике осуществляют высококвалифицированные специалисты.
Записаться на прием в Москве и узнать цену КТГ Вы можете на сайте либо позвонив по телефону. Если Вам понадобится дополнительная информация, то наши менеджеры с удовольствием ее предоставят.
Врачи
