Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарного кальция — это высокоточный метод оценки состояния коронарных артерий, позволяющий определить степень кальциноза, наличие сужений и оценить риск артериальной болезни сердца. Исследование рекомендовано пациентам с подозрением на ишемическую болезнь, сахарный диабет, а также при наличии симптомов, таких как боли в груди, головокружение, одышка.
МСКТ коронарного кальция дает возможность определить риск острой сердечной патологии еще до появления явных признаков. Метод использует новейшее оборудование, отличается минимальной дозой облучения и занимает всего несколько минут. Введение контрастирования не требуется — это безопасный и быстрый способ скрининга.
После 40 лет большинство людей попадает в группу риска по развитию ишемической болезни сердца. В подавляющем числе случаев — до 90% — именно эта болезнь становится причиной внезапной смерти.
Первым шагом в диагностике сердечно-сосудистой системы является компьютерная томография (КТ), в ходе которой определяется уровень кальция в коронарных артериях. Это неинвазивное и безболезненное исследование помогает оценить вероятность возникновения атеросклероза. Если индекс коронарного кальция равен нулю, риск инфаркта в ближайшие 5–15 лет крайне мал.
Как проходит исследование
Многосрезовая КТ (МСКТ) коронарного кальция — это то же самое, что и КТ-скрининг, и оба названия применимы к одной диагностической процедуре. Её главная задача — выявление кальцинированных атеросклеротических бляшек на сосудистых стенках. В процессе исследования анализируются коронарные артерии, полости сердца, аорта, легочный ствол, а также прилегающие анатомические структуры.
Этапы проведения КТ-исследования кальция в артериях
- подготовительный этап: в день процедуры не рекомендуется пить напитки с кофеином — чай, кофе и другие. Также следует временно воздержаться от курения, чтобы нормализовать частоту сердечных сокращений (не более 75 ударов в минуту). Желательно взять с собой результаты предыдущих обследований — УЗИ, МРТ, КТ. Украшения и предметы из металла в зоне грудной клетки нужно будет снять;
- процесс сканирования: пациент укладывается на спину на стол томографа, руки поднимаются вверх. На тело накладывается защитная пленка. По команде врача необходимо задержать дыхание на несколько секунд и сохранять полную неподвижность. Томография занимает всего 10–15 секунд и сопровождается минимальной лучевой нагрузкой, делая процедуру максимально безопасной;
- получение результатов: c помощью КТ создаются послойные изображения сердца и прилегающих структур. На основе снимков специалист делает заключение и, при необходимости, назначает дополнительные обследования. Изображения могут быть распечатаны или предоставлены в цифровом формате. В норме коронарные артерии не должны содержать кальций. Его наличие указывает на развитие ишемической болезни сердца.
Альтернатива — КТ с контрастом
Дополнительно может использоваться КТ-ангиография с введением контрастного вещества. Такая методика позволяет более чётко визуализировать сосуды, выявить новообразования, аномалии строения, участки ишемии, а также потенциальные аневризмы и травмы сердца.
Преимущества методики
- неинвазивный характер исследования;
- быстрое выполнение (до 10 минут);
- простая подготовка;
- высокая детализация получаемых изображений;
- низкий уровень радиационной нагрузки.
Когда показано КТ с определением уровня коронарного кальция
- при жалобах на боли в области сердца и подозрении на ИБС, особенно стенокардию;
- для отслеживания течения заболевания и оценки эффективности терапии;
- перед оперативными вмешательствами — стентированием или шунтированием.
Факторы риска развития атеросклероза
- возраст (мужчины старше 45, женщины — после 55 лет);
- постменопауза;
- наследственная предрасположенность;
- повышенный холестерин;
- гипертония;
- курение;
- ожирение;
- диабет;
- гиподинамия;
- нерациональное питание;
- наличие сопутствующих заболеваний: системные аутоиммунные патологии, апноэ сна, заболевания почек, преэклампсия.
Противопоказания к КТ-коронарографии
- беременность (из-за риска воздействия рентгеновского излучения на плод);
- возраст до 5 лет — из-за сложности обеспечить неподвижность;
- тяжёлая сердечная недостаточность;
- выраженные аритмии;
- панические атаки, клаустрофобия;
- психические заболевания;
- крайне тяжёлое состояние пациента;
- аллергия или непереносимость контраста.