Записаться на прием Без выходных  | 8(495)758-00-00|Перезвоните мне

Когда воспаление касается яичников и маточных труб, заболевание называется аднекситом (другое название – сальпингоофорит). Оно может быть одно- или двусторонним, протекать в острой стадии или иметь хроническую форму. Среди нарушений функциональной активности женской репродуктивной системы аднексит находится в числе лидеров.

Механизм развития аднексита

Возникновение болезни обусловлено проникновением инфекции в стенку маточной трубы. После выхода яйцеклетки инфекция попадает внутрь придатка. В результате воспаления образуются спайки, которые могут спровоцировать непроходимость маточных труб.

Существует несколько вариантов проникновения инфекционных агентов и развития воспаления придатков:

  • по кровотоку;
  • с лимфой;
  • через брюшину из кишечника (например, из аппендикса);
  • из влагалища по восходящему пути.

В некоторых случаях в возникновении воспаления придатков задействованы сразу несколько путей попадания инфекции, что должно учитываться при выборе методов лечения острого аднексита.

Причины заболевания

Выделяют ряд причин, которые могут способствовать развитию аднексита у женщин:

  • воспалительные заболевания других систем органов, например тонзиллит, пиелонефрит;
  • переохлаждение организма;
  • беспорядочные половые связи;
  • несоблюдение гигиены половых органов;
  • аборт;
  • наличие посторонних предметов во влагалище, шейке матки (спираль);
  • хроническое переутомление;
  • ослабление иммунитета.

Симптомы аднексита

Наиболее характерным признаком воспаления придатков является болевой синдром. Как правило, он локализуется внизу живота. Для него характерна различная интенсивность − от незначительной и периодической до резкой, непереносимой боли (вплоть до потери сознания). Кроме того, боль при воспалительном процессе в придатках обладает разным характером (она может быть колющей, тянущей, ноющей), иметь разную длительность, концентрироваться только на одной стороне тела или затрагивать обе.

Заболевание проявляется такими симптомами, как:

  • иррадиация боли в прямую кишку, анальное отверстие, поясницу;
  • усиление боли во время полового акта, дефекации, менструации, мочеиспускания, кашля;
  • нарушения менструального цикла (болезненные менструации, задержки, скудное или, напротив, обильное кровотечение);
  • наличие белей;
  • наличие гнойных или слизистых выделений с запахом или без него;
  • мажущие выделения в период между менструациями.

Симптоматика и степень ее выраженности зависят от вида инфекции и стадии развития заболевания придатков. При остром аднексите возможно повышение температуры тела, тошнота, рвота, озноб. Для хронической стадии характерно возникновение рецидивов под действием провоцирующих факторов (стрессы, усталость, переохлаждение). При этом наблюдается ухудшение физического состояния, повышение температуры тела, болевой синдром. Вне периодов обострения возможны нарушения менструального цикла, расстройства кишечника, нарушения работы почек, выделения из влагалища.

Чем опасен аднексит

Так как маточные трубы подвергаются значительным изменениям в процессе развития аднексита (особенно при переходе его в хроническую форму), оплодотворенной яйцеклетке трудно добраться до полости матки. В результате воспаления придатков повышается вероятность возникновения внематочной беременности. Также аднексит может привести к таким патологиям, как:

  • выкидыш,
  • бесплодие,
  • перитонит,
  • хроническая тазовая боль,
  • прекращение менструаций.

В тканях, окружающих яичники и трубы, развивается воспаление и спаечные процессы. Кроме того, у женщин инфекция способна проникнуть из органов малого таза на почки, кишечник, мочевой пузырь.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза «аднексит» используют такие диагностические методы, как осмотр, взятие мазка, лабораторные анализы, УЗИ. Дополнительно может быть назначено проведение лапароскопии.

Общий осмотр

Во время общего врачебного осмотра гинеколог может расспросить пациентку о наличии хронических заболеваний, особенностях половой жизни, а также оценить общее состояние здоровья. При гинекологическом осмотре врач уделяет внимание степени болезненности придатков, локализации воспаления, наличию болевого синдрома в областях, смежных с яичниками, степени подвижности матки.

Лабораторные исследования

Для назначения правильной схемы лечения аднексита обязательным этапом при гинекологическом осмотре является взятие у женщины мазка из влагалища. Эта процедура дает возможность установить инфекционную природу острого воспаления придатков. Содержимое подвергается исследованию с помощью серологического метода, бактериологического посева или ПЦР (полимеразной цепной реакции). Дальнейшая терапия полностью зависит от результатов исследования мазка.

Перед тем как определить направление лечения, гинеколог обязательно назначит сдачу лабораторных анализов. Обычно это общие анализы крови и мочи. При аднексите показателем наличия воспалительной реакции является высокий уровень содержания лейкоцитов и увеличение показателя СОЭ.

Ультразвуковая диагностика

Ультразвуковую диагностику можно проводить и в случае острого аднексита, и при его хроническом течении. При острой форме воспаления в яичниках видны полости, в которых скапливается гной. Очертания придатков неровные, трубы утолщены, наблюдается их отечность. Хроническая форма аднексита характеризуется хорошо просматриваемыми маточными трубами (которые в нормальном состоянии плохо различимы) и увеличенными яичниками.

Лапароскопическое исследование

Лапароскопическая диагностика аднексита дает возможность выявить степень выраженности воспаления придатков, а также увидеть область его распространения. В случае хронического течения болезни отчетливо видно большое количество спаек в пространстве между маткой, трубами, яичниками, кишечником. В острой форме трубы и яичники увеличены в размере, покрыты фибрином.

Лечение острой формы аднексита

Если у женщины возникает острый аднексит, то пациентку, как правило, госпитализируют. В стационаре поддерживаются условия для обеспечения покоя, соблюдения режима лечения и необходимой диеты, наблюдение за общим физическим состоянием. Комплексная терапия направлена на устранение болевого синдрома и снижение выраженности воспаления придатков, укрепление защитных сил организма. Для этого применяют антибактериальные препараты, обезболивающие и общеукрепляющие средства, физическую терапию.

Медикаментозное лечение

Антибактериальные препараты являются основным лекарственным средством для лечения воспаления придатков в острой форме. Дозировку при аднексите подбирают в соответствии с полученными данными лабораторных анализов, после определения природы инфекционного агента, а также с учетом его чувствительности к антибиотику.

Обычно назначают препараты, которые имеют большие показатели полураспада (например, ампициллин). В некоторых случаях при возникновении осложнений или тяжелом состоянии пациентки показана смешанная антибактериальная терапия. Устранить интоксикацию организма при остром воспалении придатков позволяет такой метод, как внутривенное вливание различных растворов (глюкозы, солевых и других).

Дополнительная терапия

Если поставлен диагноз «воспаление придатков», лечение включает в себя дополнительное назначение методов физической терапии, витаминов, биологических стимуляторов и других общеукрепляющих средств. Физиотерапевтические процедуры представлены электрофорезом, воздействием ультразвука, УВЧ, магнитотерапией. Хорошо зарекомендовали себя в лечении аднексита у женщин и снятии воспаления такие методы, как аутогемотерапия, использование парафиновых и озокеритовых аппликаций, минеральные ванны.

Хирургическое лечение аднексита

Если аднексит принимает гнойную форму, то проводят хирургическое вмешательство. Для этого могут применяться малоинвазивные техники, например лапароскопия. При лапароскопическом оперативном лечении воспаления придатков у женщин гнойное содержимое удаляют, а затем промывают ткани антибактериальными и антисептическими растворами. В случае возникновения сепсиса и перехода воспаления на соседние органы (развитие почечной недостаточности) проводят удаление придатков.

Лечение хронической формы аднексита

Если лечение воспаления придатков было прервано или проведено с нарушениями режима (например, были пропущены инъекции антибиотиков), то заболевание переходит в хроническую форму, для которой характерно чередование периодов ремиссии с обострениями. В случае возникновении рецидива показаны те же лечебные мероприятия, как и для острого аднексита. При наличии стойкой ремиссии рекомендовано проведение закаливающих процедур, укрепление иммунитета, санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Профилактика в данном случае может иметь двойное направление. Во-первых, она может быть обращена на предупреждение возникновения воспаления придатков и развития заболевания, а во-вторых, на предотвращение появления рецидива после лечения аднексита. Избежать развития острой формы поможет соблюдение следующих профилактических мер:

  • урегулирования половой жизни для предупреждения возникновения инфекций (использование презерватива, специальных защитных лекарственных средств);
  • своевременного обращения к врачу при появлении признаков инфицирования;
  • контроля гигиены половых органов (ежедневный туалет, регулярная смена белья и прокладок);
  • избегания переохлаждения;
  • повышения иммунитета, закаливания организма;
  • контролирования стрессовых ситуаций;
  • ограничения тяжелых физических нагрузок;
  • лечения очагов воспаления в организме.
Чтобы предупредить появление рецидива при хроническом заболевании придатков, нужно также укреплять иммунную систему, регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога, повышать устойчивость к стрессам, холоду и другим неблагоприятным факторам.

Клиники, предоставляющие услугу

Записаться на прием

Имя *
Контактный телефон *
Что Вас беспокоит?